Micofenolato y rifampicina: interacción mayor
No se recomienda administrar micofenolato con rifampicina, salvo que el beneficio supere el riesgo.
Qué pasa
Disminución de aproximadamente 67% en la exposición al ácido micofenólico, con riesgo de rechazo del injerto.
Por qué ocurre
Rifampicina reduce marcadamente la exposición al ácido micofenólico.
Qué hacer
Evitar la combinación salvo que el beneficio supere el riesgo; si se usa, vigilar la respuesta clínica.
Fuentes
- Etiqueta FDA de micofenolato · Precauciones · versión del 2024-02-20 · DailyMed
«Therefore, mycophenolate mofetil is not recommended to be given with rifampin concomitantly unless the benefit outweighs the risk.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de micofenolato
- Contraindicadaciclosporina
- Mayorazatioprina
- Mayorcolestiramina
- Mayormercaptopurina
- Mayormetronidazol
- Mayornorfloxacino
- Mayortofacitinib
Otras interacciones graves de rifampicina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanevirapina
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadaranolazina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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