Micofenolato y valaciclovir: interacción moderada
Micofenolato y aciclovir (o su profármaco valaciclovir) pueden competir por la secreción tubular renal.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos, en especial con insuficiencia renal.
Por qué ocurre
Competencia por la secreción tubular renal entre el metabolito MPAG y el aciclovir.
Qué hacer
Vigilar la función renal y los efectos adversos al combinar micofenolato con aciclovir o valaciclovir, en particular en insuficiencia renal.
Fuentes
- Etiqueta FDA de micofenolato · Precauciones · versión del 2024-02-20 · DailyMed
«the potential exists for mycophenolate and acyclovir or its prodrug (e.g., valacyclovir) to compete for tubular secretion, further increasing the concentrations of both drugs.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de micofenolato
- Contraindicadaciclosporina
- Mayorazatioprina
- Mayorcolestiramina
- Mayormercaptopurina
- Mayormetronidazol
- Mayornorfloxacino
- Mayorrifampicina
- Mayortofacitinib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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