Nifedipino y ritonavir: interacción moderada
Los inhibidores de CYP3A aumentan la exposición a nifedipino.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones plasmáticas de nifedipino, con mayor riesgo de hipotensión.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de nifedipino mediado por CYP3A.
- Inhibición potente de CYP3A4. Ritonavir es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de nifedipino.
Qué hacer
Monitorizar estrechamente y considerar iniciar nifedipino en la dosis más baja disponible.
Fuentes
- Etiqueta FDA de nifedipino · Precauciones · versión del 2024-01-16 · DailyMed
«CYP3A inhibitors such as ketoconazole, fluconazole, itraconazole, clarithromycin, erythromycin (Azithromycin, although structurally related to the class of macrolide antibiotic is void of clinically relevant CYP3A4 inhibition), grapefruit, nefazodone, fluoxetine, saquinavir, indinavir, nelfinavir, and ritonavir may result in increased exposure to nifedipine when co-administered. Careful monitoring and dose adjustment may be necessary; consider initiating nifedipine at the lowest dose available if given concomitantly with these medications.»
- Etiqueta FDA de ritonavir · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-06 · DailyMed
«Calcium channel blockers: diltiazem, nifedipine, verapamil ↑ calcium channel blockers Caution is warranted and clinical monitoring of patients is recommended.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de nifedipino
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaenzalutamida
- Contraindicadafenitoína
- Contraindicadafenobarbital
- Contraindicadarifabutina
- Contraindicadarifampicina
- Mayorciclosporina
- Mayordigoxina
Otras interacciones graves de ritonavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.