Nifedipino y tacrolimus: interacción moderada
Nifedipino aumenta la exposición a tacrolimus.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de tacrolimus por nifedipino.
Qué hacer
Monitorizar las concentraciones de tacrolimus y considerar reducir su dosis.
Fuentes
- Etiqueta FDA de nifedipino · Precauciones · versión del 2024-01-16 · DailyMed
«When nifedipine is co-administered with tacrolimus the blood concentrations of tacrolimus should be monitored and a reduction of the dose of tacrolimus considered.»
- Etiqueta FDA de tacrolimus · Interacciones farmacológicas · versión del 2017-05-03 · DailyMed
«Verapamil, diltiazem, nifedipine, and nicardipine inhibit CYP3A metabolism of tacrolimus and may increase tacrolimus whole blood concentrations.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de nifedipino
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaenzalutamida
- Contraindicadafenitoína
- Contraindicadafenobarbital
- Contraindicadarifabutina
- Contraindicadarifampicina
- Mayorciclosporina
- Mayordigoxina
Otras interacciones graves de tacrolimus
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramilorida
- Mayoratazanavir
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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