Oxcarbazepina y rifampicina: interacción moderada
Estos inductores enzimáticos disminuyen el metabolito activo de oxcarbazepina.
Qué pasa
Disminución de los niveles plasmáticos del metabolito activo de oxcarbazepina de un 25% a un 49%, con riesgo de pérdida de control de las crisis.
Por qué ocurre
Inducción del citocromo P450 y de la UGT, que aumenta el metabolismo del metabolito activo (MHD) de oxcarbazepina.
Qué hacer
Monitorizar los niveles del metabolito activo (MHD) durante la titulación de oxcarbazepina; puede requerirse ajustar su dosis.
Fuentes
- Etiqueta FDA de oxcarbazepina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-02-04 · DailyMed
«Strong inducers of cytochrome P450 enzymes and/or inducers of UGT (e.g., rifampin, carbamazepine, phenytoin and phenobarbital) have been shown to decrease the plasma/serum levels of MHD, the active metabolite of Oxcarbazepine (25% to 49%)»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de oxcarbazepina
- Contraindicadabupropión
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayordesogestrel
- Mayordolutegravir
- Mayordrospirenona
- Mayoretinilestradiol
- Mayorfelodipino
Otras interacciones graves de rifampicina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanevirapina
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadaranolazina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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