Paroxetina y ritonavir: interacción moderada
La combinación con fosamprenavir/ritonavir disminuye significativamente los niveles plasmáticos de paroxetina.
Qué pasa
Disminución de la eficacia de paroxetina por menor exposición plasmática.
Por qué ocurre
Inducción del metabolismo de paroxetina por ritonavir.
Qué hacer
Ajustar la dosis de paroxetina según la respuesta clínica y la tolerabilidad.
Fuentes
- Etiqueta FDA de paroxetina · Precauciones · versión del 2019-02-27 · DailyMed
«Fosamprenavir/Ritonavir Co-administration of fosamprenavir/ritonavir with paroxetine significantly decreased plasma levels of paroxetine.»
- Etiqueta FDA de ritonavir · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-06 · DailyMed
«Antidepressants: nefazodone, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): e.g., fluoxetine, paroxetine, tricyclics: e.g., amitriptyline, nortriptyline ↑ antidepressants A dose decrease may be needed for these drugs when co-administered with ritonavir.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de paroxetina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorácido acetilsalicílico
Otras interacciones graves de ritonavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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