Posaconazol y ritonavir: interacción moderada
Posaconazol aumenta las concentraciones de ritonavir y atazanavir.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones plasmáticas de ritonavir y atazanavir.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4 por posaconazol, que reduce el metabolismo de ritonavir y atazanavir.
- Inhibición potente de CYP3A4. Posaconazol es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de ritonavir.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
Qué hacer
Monitorizar frecuentemente los efectos adversos y la toxicidad de ritonavir y atazanavir.
Fuentes
- Etiqueta FDA de posaconazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-11-11 · DailyMed
«Ritonavir and atazanavir are metabolized by CYP3A4 and posaconazole increases plasma concentrations of these drugs»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de posaconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
Otras interacciones graves de ritonavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Herramientas relacionadas
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