Atorvastatina y posaconazol: interacción contraindicada
Contraindicado combinar posaconazol con estatinas metabolizadas principalmente por CYP3A4.
Qué pasa
Riesgo de rabdomiólisis.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4 por posaconazol, que aumenta marcadamente las concentraciones de la estatina.
- Inhibición potente de CYP3A4. Posaconazol es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de atorvastatina.
Qué hacer
No usar la combinación.
Fuentes
- Etiqueta FDA de atorvastatina · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-03-02 · DailyMed
«Lopinavir plus ritonavir, simeprevir, fibric acid derivatives, erythromycin, azole antifungals, lipid-modifying doses of niacin, colchicine Use with caution and lowest dose necessary»
- Etiqueta FDA de posaconazol · Contraindicaciones · versión del 2025-11-11 · DailyMed
«Coadministration with the HMG-CoA reductase inhibitors that are primarily metabolized through CYP3A4 (e.g., atorvastatin, lovastatin, and simvastatin) is contraindicated since increased plasma concentration of these drugs can lead to rhabdomyolysis»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de atorvastatina
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaezetimiba
- Contraindicadaritonavir
- Mayorciclosporina
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
- Mayorcolchicina
- Mayordarunavir
Otras interacciones graves de posaconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
- Contraindicadalurasidona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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