Prednisolona y rifampicina: interacción moderada
Los inductores enzimáticos (barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina) aumentan el metabolismo de la prednisolona.
Qué pasa
Disminución del efecto de la prednisolona.
Por qué ocurre
Inducción de las enzimas microsomales hepáticas (CYP3A4) que metabolizan la prednisolona.
- Inducción de CYP3A4. Rifampicina aumenta la síntesis del CYP3A4, que metaboliza prednisolona. El efecto aparece en 1-2 semanas y persiste 2-4 semanas tras suspender rifampicina.
Qué hacer
Puede ser necesario aumentar la dosis de prednisolona durante el uso conjunto.
Fuentes
- Etiqueta FDA de prednisolona · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-04-18 · DailyMed
«CYP 3A4 inducers (e.g. barbiturates, phenytoin, carbamazepine, and rifampin) : Drugs such as barbiturates, phenytoin, ephedrine, and rifampin, which induce hepatic microsomal drug metabolizing enzyme activity may enhance metabolism of prednisolone and require that the dosage of Prednisolone Sodium Phosphate be increased.»
- Etiqueta FDA de prednisolona · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-04-18 · DailyMed
«CYP 3A4 inhibitors (e.g., ketoconazole, macrolide antibiotics) : Ketoconazole has been reported to decrease the metabolism of certain corticosteroids by up to 60% leading to an increased risk of corticosteroid side effects.»
- Etiqueta FDA de rifampicina · Precauciones · versión del 2024-10-10 · DailyMed
«Prednisolone Decrease exposure»
- Regla por mecanismo: cyp-inductor-sustrato — Inducción de CYP3A4.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de prednisolona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayorlevotiroxina
- Mayormoxifloxacino
- Mayortofacitinib
Otras interacciones graves de rifampicina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanevirapina
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadaranolazina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.