Propafenona y propranolol: interacción mayor
La propafenona aumenta notablemente su propia concentración con propranolol y suma efectos inotrópicos y betabloqueantes negativos.
Qué pasa
Aumento de más del 200% del AUC de propafenona, con efectos inotrópicos negativos y betabloqueantes aditivos.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de propafenona por propranolol, sumado a efectos farmacodinámicos aditivos.
- Bradicardia y bloqueo AV aditivos. Efecto cronotrópico y dromotrópico negativo aditivo sobre el nodo sinusal y el nodo AV.
Qué hacer
Usar con precaución; vigilar signos de depresión cardíaca (bradicardia, hipotensión, insuficiencia cardíaca).
Fuentes
- Etiqueta FDA de propafenona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-29 · DailyMed
«Concomitant use of propafenone and propranolol in healthy subjects increased propranolol plasma concentrations at steady state by 113%.»
- Etiqueta FDA de propranolol · Precauciones · versión del 2024-12-09 · DailyMed
«Propafenone has negative inotropic and beta-blocking properties that can be additive to those of propranolol.»
- Regla por mecanismo: bradicardia-aditiva — Bradicardia y bloqueo AV aditivos.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de propafenona
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaritonavir
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorabiraterona
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratazanavir
Otras interacciones graves de propranolol
- Mayoramiodarona
- Mayorclonidina
- Mayordigoxina
- Mayordiltiazem
- Mayorformoterol
- Mayorhaloperidol
- Mayorrivastigmina
- Mayorsalbutamol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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