Interacciones de propranolol
Propranolol tiene 120 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 11 mayores, 102 moderadas y 7 menores. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Betabloqueadores, Antihipertensivos. ATC C07AA05. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Mayor11 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Propranolol + amiodarona
Riesgo de bradicardia grave, paro sinusal o bloqueo AV con betabloqueadores o calcioantagonistas no dihidropiridínicos.
- Propranolol + clonidina
El uso concomitante de betabloqueadores aumenta el riesgo de crisis hipertensiva al suspender clonidina.
- Propranolol + digoxina
Los betabloqueadores y calcioantagonistas tienen efecto aditivo con digoxina sobre la conducción del nodo AV.
- Propranolol + diltiazem
El uso conjunto de diltiazem y propranolol se ha asociado a bradicardia, hipotensión, bloqueo AV de alto grado e insuficiencia cardíaca.
- Propranolol + formoterol
Betabloqueadores pueden bloquear el efecto de formoterol y provocar broncoespasmo grave.
- Propranolol + haloperidol
El uso conjunto de propranolol y haloperidol se ha asociado a hipotensión y paro cardíaco.
- Propranolol + propafenona
La propafenona aumenta notablemente su propia concentración con propranolol y suma efectos inotrópicos y betabloqueantes negativos.
- Propranolol + rivastigmina
Rivastigmina combinada con betabloqueadores, especialmente cardioselectivos como atenolol, puede producir bradicardia con síncope.
- Propranolol + salbutamol
Los betabloqueadores bloquean el efecto pulmonar del salbutamol y pueden producir broncoespasmo grave en pacientes asmáticos.
- Propranolol + salmeterol
Los betabloqueadores pueden bloquear el efecto broncodilatador de salmeterol y provocar broncoespasmo grave.
- Propranolol + verapamilo
El uso conjunto de verapamilo y propranolol se ha asociado a bradicardia grave, insuficiencia cardíaca y colapso cardiovascular.
Moderada102 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Propranolol + ácido acetilsalicílico
Los AINE, en particular la indometacina, reducen el efecto antihipertensivo del propranolol.
- Propranolol + amitriptilina
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + amlodipino
Los calcioantagonistas con efecto inotrópico o cronotrópico negativo pueden potenciar la depresión cardíaca del propranolol.
- Propranolol + aripiprazol
Aripiprazol puede potenciar el efecto de los antihipertensivos.
- Propranolol + atenolol
Atenolol y propranolol enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Propranolol + atomoxetina
atomoxetina puede alterar el efecto de los antihipertensivos
- Propranolol + bisoprolol
Bisoprolol y propranolol enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Propranolol + bumetanida
La bumetanida puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Propranolol + bupropión
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + captopril
Captopril puede tener un efecto antihipertensivo aumentado al combinarse con otros antihipertensivos, en particular diuréticos tiazídicos.
- Propranolol + carbamazepina
Carbamazepina, como depresor del sistema nervioso central, potencia el efecto de otros depresores del SNC.
- Propranolol + carvedilol
Carvedilol y propranolol enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Propranolol + celecoxib
Celecoxib puede disminuir el efecto antihipertensivo de los IECA, ARA-II o betabloqueadores.
- Propranolol + ciclobenzaprina
ciclobenzaprina puede reducir el efecto de algunos antihipertensivos
- Propranolol + cinacalcet
Cinacalcet inhibe con potencia el CYP2D6 y puede aumentar los niveles de propranolol.
- Propranolol + ciprofloxacino
Los sustratos o inhibidores de CYP1A2 aumentan las concentraciones y la toxicidad del propranolol.
- Propranolol + citalopram
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + clomipramina
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + clorpromazina
La coadministración de clorpromazina y propranolol aumenta los niveles plasmáticos de ambos fármacos.
- Propranolol + clortalidona
Clortalidona puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Propranolol + colestiramina
colestiramina puede reducir la absorción de estos fármacos
- Propranolol + desvenlafaxina
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + dexketoprofeno
Los AINE, en particular la indometacina, reducen el efecto antihipertensivo del propranolol.
- Propranolol + diazepam
El propranolol aumenta las concentraciones de diazepam y sus metabolitos.
- Propranolol + diclofenaco
Diclofenaco puede disminuir el efecto antihipertensivo de los IECA, ARA2 o betabloqueadores, y deteriorar la función renal en pacientes de riesgo.
- Propranolol + donepezilo
Donepezilo y propranolol enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Propranolol + doxazosina
La adición de otros antihipertensivos a doxazosina debe hacerse con precaución por riesgo de hipotensión.
- Propranolol + dronedarona
Dronedarona aumenta la exposición a los betabloqueadores y el riesgo de bradicardia.
- Propranolol + duloxetina
El riesgo de hipotensión con duloxetina es mayor en pacientes que reciben antihipertensivos.
- Propranolol + enalapril
La combinación de IECA con betabloqueadores puede causar hipotensión, en particular en el infarto agudo de miocardio.
- Propranolol + ergotamina
Los betabloqueadores pueden potenciar la acción vasoconstrictora de ergotamina.
- Propranolol + escitalopram
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + etoricoxib
Los AINE, en particular la indometacina, reducen el efecto antihipertensivo del propranolol.
- Propranolol + felodipino
El uso de felodipino con un betabloqueador requiere precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular.
- Propranolol + fenelzina
Fenelzina combinada con antihipertensivos, incluidos diuréticos tiazídicos, puede causar hipotensión exagerada.
- Propranolol + fenitoína
Los inductores del metabolismo hepático disminuyen las concentraciones plasmáticas de propranolol.
- Propranolol + fenobarbital
Los inductores del metabolismo hepático disminuyen las concentraciones plasmáticas de propranolol.
- Propranolol + fenofibrato
Los betabloqueadores, las tiazidas y los estrógenos pueden empeorar la hipertrigliceridemia y reducir la eficacia de fenofibrato.
- Propranolol + flecainida
flecainida y propranolol tienen efectos inotrópicos negativos aditivos
- Propranolol + fluconazol
El fluconazol, inhibidor de CYP2C19, aumenta las concentraciones y la toxicidad del propranolol.
- Propranolol + fluoxetina
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + fluvoxamina
Fluvoxamina aumenta las concentraciones plasmáticas de propranolol y metoprolol.
- Propranolol + furosemida
Furosemida potencia el efecto de otros antihipertensivos.
- Propranolol + glibenclamida
Estos fármacos pueden potenciar la acción hipoglucemiante de glibenclamida.
- Propranolol + glimepirida
Betabloqueadores y clonidina pueden potenciar o debilitar el efecto hipoglucemiante de glimepirida, y enmascarar los síntomas de hipoglucemia.
- Propranolol + glipizida
Betabloqueadores y clonidina pueden potenciar o debilitar el efecto hipoglucemiante de glipizida y enmascarar los síntomas de hipoglucemia.
- Propranolol + hidroclorotiazida
La combinación con otros antihipertensivos potencia el efecto hipotensor.
- Propranolol + ibuprofeno
Los AINE, en particular la indometacina, reducen el efecto antihipertensivo del propranolol.
- Propranolol + imipramina
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + indapamida
Indapamida puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Propranolol + indometacina
Indometacina puede reducir el efecto antihipertensivo de IECA, ARA2 y betabloqueadores.
- Propranolol + insulina
Betabloqueadores, clonidina y sales de litio pueden alterar el efecto hipoglucemiante de la insulina, y los primeros pueden además enmascarar los síntomas de hipoglucemia.
- Propranolol + isoniazida
Los sustratos o inhibidores de CYP1A2 aumentan las concentraciones y la toxicidad del propranolol.
- Propranolol + ivabradina
Los fármacos que disminuyen la frecuencia cardíaca aumentan el riesgo de bradicardia con ivabradina.
- Propranolol + ketoprofeno
Los AINE, en particular la indometacina, reducen el efecto antihipertensivo del propranolol.
- Propranolol + ketorolaco
Los AINE, en particular la indometacina, reducen el efecto antihipertensivo del propranolol.
- Propranolol + lacosamida
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Propranolol + levodopa/carbidopa
La levodopa/carbidopa puede causar hipotensión postural sintomática en pacientes que reciben antihipertensivos.
- Propranolol + lisinopril
La combinación de IECA con betabloqueadores puede causar hipotensión, en particular en el infarto agudo de miocardio.
- Propranolol + meloxicam
Meloxicam puede disminuir el efecto antihipertensivo de IECA, ARA2 y betabloqueadores.
- Propranolol + metildopa
La combinación con otros antihipertensivos potencia el efecto hipotensor de metildopa.
- Propranolol + metilfenidato
Metilfenidato puede disminuir la eficacia de los fármacos antihipertensivos.
- Propranolol + metimazol
Al normalizar la función tiroidea con metimazol, puede ser necesario reducir la dosis de los betabloqueadores.
- Propranolol + metoprolol
Metoprolol y propranolol enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Propranolol + mirtazapina
El uso con antihipertensivos puede aumentar el riesgo de hipotensión.
- Propranolol + moclobemida
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + naproxeno
Naproxeno puede disminuir el efecto antihipertensivo de IECA, ARA-II y betabloqueadores como propranolol.
- Propranolol + nebivolol
Nebivolol y propranolol enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Propranolol + nifedipino
La combinación de nifedipino con betabloqueadores puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca o hipotensión.
- Propranolol + nimesulida
Los AINE, en particular la indometacina, reducen el efecto antihipertensivo del propranolol.
- Propranolol + nitroglicerina
Nitroglicerina con otros antihipertensivos, betabloqueadores u otros nitratos puede tener efecto hipotensor aditivo.
- Propranolol + nortriptilina
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + olanzapina
Olanzapina puede potenciar el efecto de los antihipertensivos.
- Propranolol + paliperidona
Paliperidona puede predisponer a hipotensión en pacientes tratados con antihipertensivos.
- Propranolol + paroxetina
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + perindopril
La combinación de IECA con betabloqueadores puede causar hipotensión, en particular en el infarto agudo de miocardio.
- Propranolol + piroxicam
Piroxicam puede disminuir el efecto antihipertensivo de IECA, ARA2 y betabloqueadores.
- Propranolol + prazosina
El uso de prazosina con un betabloqueador puede producir hipotensión.
- Propranolol + propiltiouracilo
Al normalizar la función tiroidea con propiltiouracilo puede requerirse reducir la dosis del betabloqueador.
- Propranolol + quetiapina
Quetiapina puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Propranolol + ramipril
La combinación de IECA con betabloqueadores puede causar hipotensión, en particular en el infarto agudo de miocardio.
- Propranolol + repaglinida
los betabloqueadores y clonidina pueden enmascarar los síntomas de hipoglucemia
- Propranolol + rifampicina
Los inductores del metabolismo hepático disminuyen las concentraciones plasmáticas de propranolol.
- Propranolol + risperidona
El uso conjunto de risperidona con antihipertensivos puede causar hipotensión clínicamente significativa.
- Propranolol + ritonavir
Los inhibidores de CYP2D6 aumentan las concentraciones y la toxicidad del propranolol.
- Propranolol + rizatriptán
Los sustratos o inhibidores de CYP1A2 aumentan las concentraciones y la toxicidad del propranolol.
- Propranolol + sacubitrilo/valsartán
Otros antihipertensivos pueden potenciar la hipotensión asociada a sacubitrilo/valsartán.
- Propranolol + sertralina
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + sildenafil
Sildenafil puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Propranolol + sotalol
Propranolol y sotalol enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Propranolol + tadalafilo
Tadalafilo puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Propranolol + teofilina
Los sustratos o inhibidores de CYP1A2 aumentan las concentraciones y la toxicidad del propranolol.
- Propranolol + terbinafina
Terbinafina puede aumentar las concentraciones de fármacos metabolizados por CYP2D6.
- Propranolol + tizanidina
El uso con antihipertensivos aumenta el riesgo de hipotensión.
- Propranolol + tranilcipromina
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + trazodona
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + vardenafilo
Vardenafilo puede sumar su efecto hipotensor al de los antihipertensivos.
- Propranolol + venlafaxina
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + vortioxetina
Los IMAO y los antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar el efecto hipotensor del propranolol.
- Propranolol + warfarina
El propranolol aumenta la concentración y la biodisponibilidad de la warfarina.
- Propranolol + ziprasidona
Ziprasidona puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Propranolol + zolmitriptán
Los sustratos o inhibidores de CYP1A2 aumentan las concentraciones y la toxicidad del propranolol.
Menor7 interacciones menores
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Propranolol + carbonato de calcio
Los antiácidos de aluminio pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de propranolol.
Qué hacer: Sin ajuste específico; considerar separar la administración si hay pérdida de efecto clínico.
- Propranolol + hidróxido de aluminio y magnesio
Los antiácidos de aluminio pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de propranolol.
Qué hacer: Sin ajuste específico; considerar separar la administración si hay pérdida de efecto clínico.
- Propranolol + levotiroxina
Dosis altas de propranolol (>160 mg/día) disminuyen la conversión periférica de T4 a T3.
Qué hacer: No suele requerir ajuste; reevaluar la dosis de propranolol si el paciente pasa de hipotiroideo a eutiroideo.
- Propranolol + lovastatina
El propranolol disminuye levemente la exposición a lovastatina y pravastatina, sin cambios en su efecto farmacológico.
Qué hacer: No se requiere ajuste específico.
- Propranolol + pravastatina
El propranolol disminuye levemente la exposición a lovastatina y pravastatina, sin cambios en su efecto farmacológico.
Qué hacer: No se requiere ajuste específico.
- Propranolol + sucralfato
Los antiácidos de aluminio pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de propranolol.
Qué hacer: Sin ajuste específico; considerar separar la administración si hay pérdida de efecto clínico.
- Propranolol + sulfato ferroso
Los antiácidos de aluminio pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de propranolol.
Qué hacer: Sin ajuste específico; considerar separar la administración si hay pérdida de efecto clínico.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa propranolol?
- En nuestra base, propranolol tiene 120 interacciones documentadas; las más graves son con amiodarona, clonidina, digoxina, diltiazem, formoterol, haloperidol. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso propranolol con otros medicamentos a la vez?
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