Ramipril y sirolimus: interacción moderada
Inhibidores de mTOR aumentan el riesgo de angioedema con ramipril.
Qué pasa
Aumento del riesgo de angioedema.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre el riesgo de angioedema.
Qué hacer
Vigilar signos de angioedema al coadministrar.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ramipril · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-07-10 · DailyMed
«Patients taking concomitant mTOR inhibitor (e.g. temsirolimus) therapy or a neprilysin inhibitor may be at increased risk for angioedema.»
- Etiqueta FDA de sirolimus · Advertencias y precauciones · versión del 2022-12-22 · DailyMed
«Elevated sirolimus levels (with/without concomitant ACE inhibitors) may also potentiate angioedema»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ramipril
- Contraindicadaaliskireno
- Contraindicadasacubitrilo/valsartán
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorenalapril
Otras interacciones graves de sirolimus
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadaposaconazol
- Contraindicadavoriconazol
- Mayoratazanavir
- Mayorcaptopril
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclaritromicina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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