Vitamina K (fitomenadiona) y warfarina: interacción mayor
La vitamina K puede inducir resistencia temporal a los anticoagulantes antagonistas de la vitamina K.
Qué pasa
Resistencia temporal al efecto anticoagulante, especialmente con dosis altas de vitamina K.
Por qué ocurre
La vitamina K antagoniza directamente el mecanismo de acción de los anticoagulantes que deprimen la síntesis de protrombina.
- Antagonismo de la vitamina K. Warfarina inhibe el reciclaje de la vitamina K; un aporte de vitamina k (fitomenadiona) lo compensa.
Qué hacer
Si ocurre resistencia, puede ser necesario reanudar la anticoagulación con dosis más altas o cambiar a otra clase de anticoagulante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de vitamina k (fitomenadiona) · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-04-10 · DailyMed
«Phytonadione injectable emulsion may induce temporary resistance to prothrombin-depressing anticoagulants, especially when larger doses of phytonadione injectable emulsion are used.»
- Regla por mecanismo: vitamina-k-avk — Antagonismo de la vitamina K.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de vitamina k (fitomenadiona)
- Mayoracenocumarol
Otras interacciones graves de warfarina
- Contraindicadatamoxifeno
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorapixabán
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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