Categoria CID-10
E87 · Outros transtornos do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo E70–E90 (Distúrbios metabólicos). Pertence ao capítulo IV · Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria E87 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de E87
Escalas e calculadoras relacionadas
Instrumentos gratuitos que medem o que esta categoria codifica. Não substituem a avaliação clínica nem bastam para atribuir o código.
- Ânion gapO ânion gap é calculado como Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), com os três valores em mEq/L, e serve para separar a acidose metabólica com ânion gap aumentado da que cursa com ânion gap normal.
- Osmolalidade e gap osmolarA osmolalidade sérica estimada é calculada com a equação de Smithline e Gardner (JAMA, 1976): 2 × sódio (mEq/L) + glicose (mg/dL)/18 + BUN (mg/dL)/2,8, e o gap osmolar é a diferença entre a osmolalidade que o osmômetro mede e essa estimativa.
- Sódio corrigido (hiperglicemia)O sódio corrigido na hiperglicemia estima qual sódio sérico o paciente teria se a glicemia voltasse a 100 mg/dL, para não confundir uma hiponatremia dilucional com uma perda real de sódio.
Perguntas frequentes
A categoria E87 (Outros transtornos do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: E87.0 (Hiperosmolaridade e hipernatremia), E87.1 (Hiposmolaridade e hiponatremia), E87.2 (Acidose), E87.3 (Alcalose), E87.4 (Distúrbio misto do equilíbrio ácido-básico), E87.5 (Hiperpotassemia), E87.6 (Hipopotassemia), E87.7 (Sobrecarga de líquidos), E87.8 (Outros transtornos do equilíbrio hidroeletrolítico não classificados em outra parte).
A categoria E87 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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