Hemograma
Hematócrito: valores de referência (por idade e sexo)
O hematócrito normal no adulto vai de 37 a 47 % na mulher e de 42 a 50 % no homem. É a porcentagem do volume do sangue ocupada pelos glóbulos vermelhos, e sobe ou desce quase sempre em paralelo à hemoglobina: como regra prática, o hematócrito é aproximadamente o triplo da hemoglobina em g/dL.
Também procurado como: hematócrito baixo, hematócrito alto, Ht, Hct, hematócrito no hemograma, hematócrito valores de referência.
Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
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Valores de referência de hematócrito
| População | Valor de referência | Fonte |
|---|---|---|
| Mulheres, 15 anos ou mais | 37–47 %0,37–0,47 L/LIntervalo de referência de adulto ao nível do mar. A OMS publica o ajuste por altitude para a HEMOGLOBINA, e não para o hematócrito; por isso aqui não há correção: em grande altitude, interprete o hematócrito com a referência do laboratório que o emitiu e apoie-se na hemoglobina, que tem um ajuste com fonte. | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
| Homens, 15 anos ou mais | 42–50 %0,42–0,5 L/LIntervalo de referência de adulto ao nível do mar. Sem ajuste por altitude publicado (ver a nota da faixa feminina). | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
O que mede
O hematócrito mede que proporção do sangue são glóbulos vermelhos e que proporção é plasma. Por isso depende de duas coisas, e não de uma: de quantos glóbulos vermelhos existem e de quanta água há no plasma. Um paciente desidratado tem o hematócrito alto sem ter um único glóbulo vermelho a mais, e um paciente recebendo líquidos endovenosos o tem baixo sem ter perdido sangue. É a diferença-chave em relação à hemoglobina, que é uma concentração mais estável.
O que pode significar
Acima da referência
- Morar em grande altitude: assim como a hemoglobina, o hematócrito normal sobe com os metros acima do nível do mar.
- Desidratação: é a causa mais frequente de um hematócrito alto isolado, e se corrige bebendo água.
- Tabagismo, apneia do sono ou doença pulmonar crônica.
- Policitemia vera.
- Uso de testosterona ou de diuréticos.
Abaixo da referência
- Anemia de qualquer causa: ferro, B12, folato, sangramento, doença crônica ou hemólise.
- Hiper-hidratação ou excesso de líquidos endovenosos, que diluem o sangue.
- Gestação, pelo aumento normal do volume plasmático.
- Doença renal crônica.
Quando é preciso se preocupar?
Um hematócrito levemente fora da referência, isolado e em alguém sem sintomas, quase sempre é um problema de hidratação, e não de sangue: a conduta razoável é repeti-lo com boa hidratação. O que importa é o conjunto — hemoglobina, VCM, plaquetas — e a tendência. Um hematócrito que cai de forma sustentada obriga a procurar um sangramento; um muito alto e persistente em alguém que mora ao nível do mar e não fuma deve ser investigado. Em grande altitude, o hematócrito normal é mais alto, e isso não é doença.
Esta lista de causas é orientativa e educativa: não é um diagnóstico nem uma ordem de probabilidade para um paciente concreto. Um resultado fora da referência se interpreta com a história clínica, o exame físico e o restante dos exames.
Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · OMS. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2024 (Tablas 2 y 4) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.
Perguntas frequentes
De 37 a 47 % na mulher adulta e de 42 a 50 % no homem adulto. Em crianças os valores são diferentes e mudam com a idade; convém ler o resultado contra o intervalo impresso no próprio laudo do laboratório.
Que há proporcionalmente menos glóbulos vermelhos: anemia, ou então diluição por excesso de líquidos ou pela gestação. Como o hematócrito acompanha a hemoglobina, a causa se investiga da mesma forma: ferro, vitamina B12, folato, sangramento, doença crônica ou hemólise.
O mais frequente é a desidratação, que concentra o sangue. Depois, morar em grande altitude, o tabagismo, a apneia do sono e a doença pulmonar crônica. A policitemia vera é pouco comum, mas é o diagnóstico que não pode passar despercebido quando o valor é muito alto e se mantém.
Exames relacionados
Códigos CID-10 relacionados
- D649Anemia não especificada
- D751Policitemia secundária
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