Hemograma
Plaquetas: valores de referência (por idade e sexo)
A contagem normal de plaquetas no adulto vai de 150.000 a 450.000 por microlitro (150–450 ×10⁹/L). Abaixo disso se chama trombocitopenia (ou plaquetopenia) e acima, trombocitose. Há uma causa de plaquetas baixas que convém ter sempre em mente: a dengue, em que a queda das plaquetas faz parte do quadro e é acompanhada dia a dia.
Também procurado como: plaquetas baixas, plaquetas altas, plaquetopenia, trombocitopenia, trombocitose, contagem de plaquetas, plaquetograma, plaquetas valores de referência.
Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
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Valores de referência de plaquetas
| População | Valor de referência | Fonte |
|---|---|---|
| 15 anos ou mais | 150.000–450.000 /µL150–450 ×10⁹/LIntervalo de adulto (150–450 ×10⁹/L). | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
O que mede
As plaquetas são os fragmentos celulares que iniciam a coagulação: aderem ao vaso lesionado e formam o tampão inicial. A contagem diz quantas existem, não se funcionam — alguém que toma aspirina ou clopidogrel tem plaquetas normais em número e diminuídas em função, e isso o hemograma não vê. Por isso um paciente que sangra com plaquetas normais precisa de outros exames.
O que pode significar
Acima da referência
- Reação a uma inflamação, uma infecção ou uma cirurgia (é a causa mais frequente e é transitória).
- Deficiência de ferro.
- Depois de uma esplenectomia.
- Trombocitemia essencial ou outra doença mieloproliferativa.
- Neoplasia oculta, em alguns casos.
Abaixo da referência
- Infecção viral, inclusive a dengue.
- Medicamentos: heparina, alguns antibióticos, antiepilépticos, quimioterapia.
- Trombocitopenia imune primária (PTI).
- Doença hepática com hipertensão portal e baço aumentado.
- Deficiência de B12 ou de folato.
- Gestação (uma trombocitopenia leve no fim da gestação é comum e benigna).
- Pseudoplaquetopenia: as plaquetas se agrupam no tubo com EDTA e o aparelho conta a menos. Descarta-se repetindo a coleta com citrato.
Quando é preciso se preocupar?
Há limiares bastante concretos. Acima de 50.000/µL não costuma haver sangramento espontâneo e é possível operar com precauções; abaixo de 20.000 o risco de sangramento espontâneo aumenta e abaixo de 10.000 considera-se risco alto. Tão importante quanto o número é a velocidade: uma queda rápida preocupa mais que um valor baixo e estável. E antes de se alarmar com um valor muito baixo em alguém sem um único hematoma, é preciso descartar a pseudoplaquetopenia: as plaquetas se agrupam no tubo com EDTA e o aparelho conta a menos. Resolve-se repetindo a coleta em citrato. A trombocitose, por sua vez, é reativa na grande maioria dos casos e não exige tratamento por si mesma.
Esta lista de causas é orientativa e educativa: não é um diagnóstico nem uma ordem de probabilidade para um paciente concreto. Um resultado fora da referência se interpreta com a história clínica, o exame físico e o restante dos exames.
Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.
Perguntas frequentes
De 150.000 a 450.000/µL no adulto, o mesmo que 150–450 ×10⁹/L. São duas formas de informar o resultado e significam exatamente a mesma coisa.
Trombocitopenia (plaquetopenia). As causas frequentes são as infecções virais — com destaque para a dengue —, vários medicamentos (heparina, alguns antibióticos e antiepilépticos, quimioterapia), a trombocitopenia imune primária, a doença hepática com baço aumentado e a deficiência de B12 ou folato. No fim da gestação uma trombocitopenia leve é comum e benigna. E sempre é preciso descartar que o número baixo seja um artefato do tubo.
Trombocitose. Em mais de 80 % dos casos é reativa: resposta a uma infecção, uma inflamação, uma cirurgia recente ou uma falta de ferro. Também sobe depois de uma esplenectomia. A trombocitemia essencial e outras doenças mieloproliferativas são pouco frequentes, e são o que se investiga quando o valor é muito alto e persiste sem causa reativa.
Exames relacionados
Códigos CID-10 relacionados
- D696Trombocitopenia não especificada
- D473Trombocitemia essencial (hemorrágica)
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