Psicología
Escala Columbia de Severidad Suicida (C-SSRS): versión de cribado
La Escala Columbia de Severidad Suicida (C-SSRS; Posner y cols., Am J Psychiatry 2011) es la entrevista estructurada de referencia para identificar la ideación y el comportamiento suicidas. Su versión de cribado reciente tiene seis preguntas de Sí/No: las 1 a 5 gradúan la ideación del último mes (deseo de morir, ideación activa, método, intención y plan) y la 6 explora el comportamiento suicida a lo largo de la vida, con una subpregunta sobre los últimos 3 meses. No suma puntos: clasifica el riesgo con los colores de la tarjeta oficial —bajo si solo hay «Sí» en la 1 y/o la 2; moderado si hay «Sí» en la 3 o un comportamiento hace más de 3 meses; alto si hay «Sí» en la 4 o la 5 o un comportamiento en los últimos 3 meses—. Esta calculadora aplica la lógica de salto y el triaje con el texto oficial en español (EE. UU.) de la tarjeta, y avisa al clínico en cuanto hay una respuesta afirmativa.
Escala Columbia de Severidad Suicida (C-SSRS): versión de cribado
Fecha: ________________ · Paciente: ______________________________
Calculadora
Formule las preguntas 1 y 2 (referidas al último mes). Si la respuesta es “Sí” a la pregunta 2, formule las preguntas 3, 4, 5, y 6. Si la respuesta es “No” continúe a la pregunta 6 (referida a toda la vida y, si es “Sí”, a los últimos 3 meses).
Columbia-Escala de Severidad Suicida (C-SSRS), versión exploratoria - reciente (cribado), en español (EE. UU.). Posner K y cols. © 2008 The Research Foundation for Mental Hygiene, Inc. Texto reproducido sin modificaciones (solo erratas corregidas); versiones oficiales, traducciones y formación en cssrs.columbia.edu.
Completa todos los campos para ver el resultado.
Herramienta de referencia para profesionales de la salud, con fines educativos. No sustituye el juicio clínico ni establece un diagnóstico o un tratamiento: la decisión sobre un paciente concreto es del médico que lo atiende.
¿Te pareció útil esta herramienta?
Cómo se interpreta
Se usa como cribado breve del riesgo suicida en cualquier contacto clínico —consulta de psicología o psiquiatría, atención primaria, urgencias, telemedicina— y de forma sistemática en programas de prevención (por ejemplo, el modelo Zero Suicide), en especial cuando hay depresión, ansiedad, consumo de sustancias, un evento vital adverso, autolesiones o un ítem 9 del PHQ-9 positivo. La aplica el profesional en entrevista, en el orden de la tarjeta: hace las preguntas 1 y 2 sobre el último mes; si la 2 es «Sí», sigue con la 3, la 4 y la 5; y hace siempre la 6, sobre toda la vida, preguntando si el comportamiento fue en los últimos 3 meses. El resultado ordena la conducta —evaluación completa del riesgo y derivación a salud mental en el riesgo bajo o moderado; precauciones de seguridad inmediatas y valoración psiquiátrica urgente en el riesgo alto— según el protocolo de cada servicio; no sustituye la evaluación clínica ni el plan de seguridad. Columbia ofrece formación gratuita para aplicarla.
| Resultado | Interpretación |
|---|---|
| Todas «No» | Sin riesgo identificado por el cribadoNinguna respuesta afirmativa. No es una garantía: el cribado depende de lo que la persona quiera contar; si hay sospecha clínica, señales de alarma o antecedentes, evalúa el riesgo igualmente y repite el cribado en el seguimiento. |
| Sí solo a 1 y/o 2 | Riesgo bajoDeseo de morir y/o ideación suicida activa en el último mes, sin método, intención ni plan, y sin comportamiento suicida. Cribado positivo: amerita evaluación clínica del riesgo y derivación o seguimiento en salud mental según el protocolo local. «Bajo» no significa ausencia de riesgo. |
| Sí a 3, o 6 (> 3 meses) | Riesgo moderadoHa pensado en cómo hacerlo (pregunta 3), o tuvo un comportamiento suicida o preparatorio hace más de 3 meses (pregunta 6). Requiere evaluación completa del riesgo suicida en esta consulta, plan de seguridad y derivación a salud mental según el protocolo local. |
| Sí a 4 o 5, o 6 (≤ 3 meses) | Riesgo altoIntención de actuar (pregunta 4), plan con intención (pregunta 5) o comportamiento suicida en los últimos 3 meses (pregunta 6). Precauciones de seguridad inmediatas: no dejes sola a la persona, restringe el acceso a medios letales y activa la valoración psiquiátrica urgente o la ruta de urgencias según el protocolo local. |
Límites de esta herramienta
- Es un cribado, no una evaluación completa del riesgo ni un diagnóstico: identifica a quién hay que evaluar y con qué urgencia. Un resultado negativo no garantiza la ausencia de riesgo, porque depende de lo que la persona quiera contar, y un resultado positivo no predice por sí solo un intento. La conducta la decide la evaluación clínica completa (factores de riesgo y protectores, acceso a medios, antecedentes, apoyo) y el plan de seguridad.
- No produce un puntaje: los niveles bajo, moderado y alto son una regla de triaje para la conducta inmediata, tomada de las tarjetas de cribado de Columbia. No hay «puntos de corte» ni sumas. En la evaluación de la versión de cribado en un servicio de urgencias psiquiátricas de Suecia (Bjureberg y cols., 2022) sirvió como primer filtro del riesgo a corto plazo, con un valor predictivo negativo alto y un valor predictivo positivo bajo: identifica a quién evaluar, no predice quién se va a intentar suicidar.
- La versión de cribado explora la ideación solo del último mes y el comportamiento a lo largo de la vida (con la subpregunta de los 3 meses). No mide la intensidad de la ideación (frecuencia, duración, control, disuasivos, razones) ni la letalidad de los intentos: eso corresponde a la escala completa (versión de primera evaluación / «Lifetime-Recent» y de seguimiento).
- Está pensada para ser aplicada por una persona entrenada en entrevista; Columbia advierte que la determinación de la ideación o el comportamiento depende del juicio de quien la administra y ofrece formación gratuita. Existe una versión de autoinforme y una versión para personas con deterioro cognitivo, que no son esta.
- Se validó en adolescentes y adultos (Posner y cols., 2011); la versión completa en español se validó en pacientes psiquiátricos de España (Al-Halabí y cols., 2016) y una versión en español autoaplicada en línea en población mexicana (Austria-Corrales y cols., 2023). La versión de cribado en español que reproduce esta página es la traducción oficial de Columbia para Estados Unidos, no una validación local. Para niños pequeños Columbia dispone de versiones específicas; en personas con barrera idiomática o cultural y con deterioro cognitivo la entrevista pierde fiabilidad.
- Esta página no es la tarjeta oficial: para aplicarla en papel usa la versión de Columbia (cssrs.columbia.edu), que trae los colores de triaje y, en las versiones específicas por entorno, la conducta recomendada. Los textos se reproducen tal cual, con la corrección de erratas evidentes; en la interfaz aparecen las siete preguntas, pero las 3, 4 y 5 solo se responden si la 2 es «Sí» y la 6b solo si la 6 es «Sí».
- La escala no reemplaza los recursos de crisis: ante riesgo alto no dejes sola a la persona, restringe el acceso a medios letales y activa la ruta de urgencias o la línea de crisis del país antes de cerrar la consulta.
Fuentes. Posner K, Brown GK, Stanley B, et al. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies with adolescents and adults. Am J Psychiatry. 2011;168(12):1266-1277. (doi:10.1176/appi.ajp.2011.10111704) · Bjureberg J, Dahlin M, Carlborg A, Edberg H, Haglund A, Runeson B. Columbia-Suicide Severity Rating Scale Screen Version: initial screening for suicide risk in a psychiatric emergency department. Psychol Med. 2022;52(16):3904-3912 (publicado en línea en 2021). (doi:10.1017/S0033291721000751) · Al-Halabí S, Sáiz PA, Burón P, et al. Validación de la versión en español de la Columbia-Suicide Severity Rating Scale (Escala Columbia para Evaluar el Riesgo de Suicidio). Rev Psiquiatr Salud Ment. 2016;9(3):134-142. (doi:10.1016/j.rpsm.2016.02.002) · Austria-Corrales F, Jiménez-Tapia A, Astudillo-García CI, et al. The Columbia-suicide severity rating scale: validity and psychometric properties of an online Spanish-language version in a Mexican population sample. Front Public Health. 2023;11:1157581. (doi:10.3389/fpubh.2023.1157581) · Posner K y cols. (Columbia University / New York State Psychiatric Institute). Columbia-Escala de Severidad Suicida (C-SSRS), Versión exploratoria - Reciente (Screen Version – Recent), español (EE. UU.), 2021. © 2008 The Research Foundation for Mental Hygiene, Inc. Tarjeta oficial de cribado con colores de triaje (riesgo bajo / moderado / alto); copia consultada en el sitio de la San Diego County Office of Education. (enlace) · Posner K, Brent D, Lucas C, et al. Escala Columbia para evaluar la seriedad de la ideación suicida (C-SSRS), versión de primera evaluación/cribado (Lifetime-Recent), español (EE. UU.), traducción de Mapi, versión del 14 de abril de 2014. © 2008 The Research Foundation for Mental Hygiene, Inc. Copia alojada por el Georgia Department of Behavioral Health and Developmental Disabilities. (enlace) · The Columbia Lighthouse Project. The Columbia Protocol (C-SSRS): versiones oficiales, traducciones, formación gratuita y condiciones de uso. Columbia University / New York State Psychiatric Institute. (enlace) · Contenido revisado el 16 de agosto de 2026.
Preguntas frecuentes
No se puntúa: se triaja. Se hacen las preguntas 1 (deseo de morir) y 2 (ideación suicida activa) sobre el último mes; si la 2 es «Sí», se hacen la 3 (método), la 4 (intención) y la 5 (plan con intención); y se hace siempre la 6 (comportamiento suicida a lo largo de la vida), preguntando si ocurrió en los últimos 3 meses. Un «Sí» solo en la 1 y/o la 2 es riesgo bajo; un «Sí» en la 3, o un comportamiento hace más de 3 meses, riesgo moderado; un «Sí» en la 4 o la 5, o un comportamiento en los últimos 3 meses, riesgo alto. Si todas son «No», el cribado no identifica riesgo actual, lo que no equivale a ausencia de riesgo.
Cualquier respuesta afirmativa exige completar la evaluación del riesgo suicida en esa misma consulta y seguir el protocolo del servicio. Con riesgo bajo o moderado, las tarjetas de Columbia orientan a la derivación a salud mental para evaluación completa, plan de seguridad y seguimiento; con riesgo alto —intención, plan o comportamiento en los últimos 3 meses—, a precauciones de seguridad inmediatas y valoración psiquiátrica urgente: no dejar sola a la persona, restringir el acceso a medios letales y activar la ruta de urgencias. La calculadora muestra la advertencia en cuanto aparece un «Sí» en las preguntas 2 a 6, aunque falte el resto.
No. Identifica y gradúa la ideación y el comportamiento suicidas que la persona reporta, para decidir a quién evaluar y con qué urgencia. Ningún instrumento predice con certeza un intento: la validación de la versión de cribado en urgencias psiquiátricas (Bjureberg y cols., 2022) mostró que sirve como primer filtro, no como sustituto de la evaluación clínica. Un cribado negativo no descarta el riesgo si hay señales de alarma, antecedentes o sospecha clínica.
La escala completa (versión de primera evaluación o «Lifetime-Recent») añade la intensidad de la ideación —frecuencia, duración, control, disuasivos y razones—, distingue intento real, interrumpido y abortado, cuenta los intentos y gradúa la letalidad; la versión de cribado se queda con las seis preguntas de Sí/No para un triaje rápido. El ítem 9 del PHQ-9 solo detecta pensamientos de muerte o de lastimarse en las últimas dos semanas y no distingue ideación pasiva, activa, plan ni conducta: un ítem 9 positivo es precisamente una indicación para aplicar la C-SSRS y evaluar el riesgo de forma directa.
Sí. Al-Halabí y cols. (Rev Psiquiatr Salud Ment 2016) validaron la versión completa en español en 467 pacientes psiquiátricos ambulatorios de España, con evidencia de validez de constructo (correlación con el ítem 3 de la escala de Hamilton y con la Escala de Intención Suicida de Beck), validez discriminante entre pacientes con y sin intentos previos y sensibilidad al cambio; Austria-Corrales y cols. (Front Public Health 2023) evaluaron una versión en español autoaplicada en línea en población mexicana, con evidencia de unidimensionalidad y validez de constructo en tres niveles de riesgo. La tarjeta de cribado en español (EE. UU.) que reproduce esta página es la traducción oficial de Columbia; la regla de triaje es la misma que en inglés.
Columbia distribuye la C-SSRS sin costo para su uso en salud y en entornos comunitarios, y pide que las versiones y traducciones oficiales se usen sin modificaciones; las versiones oficiales, las traducciones y la formación gratuita están en cssrs.columbia.edu. Esta página reproduce, sin cambios de redacción, los textos oficiales en español (EE. UU.) de la tarjeta «Versión exploratoria - Reciente» (Screen Version – Recent), © 2008 The Research Foundation for Mental Hygiene, Inc., corrigiendo solo erratas tipográficas evidentes, y sin modificar las preguntas, como piden sus autores; las condiciones de uso y las versiones oficiales están en cssrs.columbia.edu. Para aplicarla en papel conviene usar la tarjeta oficial, con sus colores de triaje.
Calculadoras relacionadas
Códigos CIE-10 relacionados
Menos formularios, más sesión.
Cliini escucha la sesión y te entrega la nota psicológica estructurada —motivo, contenido relevante, evaluación de riesgo y plan—, lista para tu historia clínica. Y cuando hace falta, la carta de remisión y la constancia de asistencia.