Ácido valproico y colestiramina: interacción moderada
La colestiramina reduce levemente las concentraciones plasmáticas de ácido valproico.
Qué pasa
Disminución de aproximadamente el 14% en las concentraciones plasmáticas de valproato.
Por qué ocurre
Reducción de la absorción intestinal de valproato por unión a la resina.
- Reducción de la absorción. Colestiramina interfiere con la absorción intestinal de otros fármacos (unión en la luz intestinal o menor absorción de grasas).
Qué hacer
Separar la administración de colestiramina y ácido valproico por al menos 3 horas para reducir la interacción.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ácido valproico · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-05-02 · DailyMed
«Cholestyramine, when concurrently administered with valproic acid, led to, on average, a 14% decrease in plasma levels of valproic acid in a study conducted in 6 healthy subjects administered valproic acid oral solution and cholestyramine.»
- Regla por mecanismo: reduccion-absorcion — Reducción de la absorción.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ácido valproico
- Contraindicadabupropión
- Mayorbuprenorfina
- Mayorclonazepam
- Mayorcodeína
- Mayordolutegravir
- Mayorfelodipino
- Mayorfenitoína
- Mayorfenobarbital
Otras interacciones graves de colestiramina
- Mayorespironolactona
- Mayormicofenolato
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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