Interacciones de ácido valproico
Ácido valproico tiene 98 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 1 contraindicada, 20 mayores, 38 moderadas y 39 menores. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Anticonvulsivantes. ATC N03AG01. También llamado: valproato, valproato de sodio, divalproato, depakene. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada1 interacción contraindicada
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Ácido valproico + bupropión
Bupropión está contraindicado en pacientes que suspenden abruptamente benzodiacepinas, barbitúricos o antiepilépticos.
Mayor20 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Ácido valproico + buprenorfina
Buprenorfina con ácido valproico puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
- Ácido valproico + clonazepam
El uso conjunto de ácido valproico y clonazepam puede inducir estado de ausencia en pacientes con antecedente de crisis de ausencia.
- Ácido valproico + codeína
Codeína con ácido valproico puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
- Ácido valproico + dolutegravir
Ácido valproico inhibe la glucuronidación de dolutegravir y puede duplicar sus niveles.
- Ácido valproico + felodipino
Los anticonvulsivantes inductores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reducen marcadamente las concentraciones plasmáticas de felodipino.
- Ácido valproico + fenitoína
El ácido valproico desplaza a la fenitoína de su unión a proteínas e inhibe su metabolismo, con reportes de crisis irruptivas al combinarlos.
- Ácido valproico + fenobarbital
El ácido valproico inhibe el metabolismo del fenobarbital y de otros barbitúricos, con riesgo de depresión grave del sistema nervioso central.
- Ácido valproico + fentanilo
Fentanilo con ácido valproico puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
- Ácido valproico + fluoxetina
Fluoxetina puede aumentar los niveles de anticonvulsivantes y producir toxicidad.
- Ácido valproico + hidromorfona
Hidromorfona con ácido valproico puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
- Ácido valproico + lamotrigina
El ácido valproico aumenta notablemente la vida media de la lamotrigina y se han reportado reacciones cutáneas graves con la combinación.
- Ácido valproico + metadona
Metadona con ácido valproico puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
- Ácido valproico + morfina
Morfina con ácido valproico puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
- Ácido valproico + orlistat
Se han reportado convulsiones con el uso combinado de orlistat y antiepilépticos.
- Ácido valproico + oxicodona
Oxicodona con ácido valproico puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
- Ácido valproico + petidina
Petidina con ácido valproico puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
- Ácido valproico + raltegravir
Ácido valproico inhibe la glucuronidación de raltegravir y puede duplicar sus niveles.
- Ácido valproico + tapentadol
Tapentadol con ácido valproico puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
- Ácido valproico + topiramato
El uso conjunto de ácido valproico y topiramato se asocia a hiperamonemia, con o sin encefalopatía.
- Ácido valproico + tramadol
Tramadol con ácido valproico puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
Moderada38 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Ácido valproico + acenocumarol
El ácido valproico aumenta la fracción libre de warfarina.
- Ácido valproico + ácido acetilsalicílico
El ácido acetilsalicílico desplaza al ácido valproico de su unión a proteínas e inhibe su metabolismo.
- Ácido valproico + alprazolam
El uso concomitante de alprazolam con anticonvulsivantes u otros depresores del sistema nervioso central produce un efecto sedante aditivo.
- Ácido valproico + amitriptilina
El ácido valproico reduce el aclaramiento de amitriptilina y nortriptilina, con riesgo de aumento de sus niveles.
- Ácido valproico + apixabán
El ácido valproico aumenta la fracción libre de warfarina.
- Ácido valproico + bromazepam
Ácido valproico y bromazepam tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Ácido valproico + carbamazepina
Los inductores enzimáticos hepáticos aumentan el aclaramiento del ácido valproico.
- Ácido valproico + ciclosporina
Varios fármacos disminuyen las concentraciones de ciclosporina.
- Ácido valproico + clobazam
Ácido valproico y clobazam tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Ácido valproico + clorpromazina
Clorpromazina puede disminuir el umbral convulsivo, requiriendo ajuste de los anticonvulsivantes.
- Ácido valproico + colestiramina
La colestiramina reduce levemente las concentraciones plasmáticas de ácido valproico.
- Ácido valproico + dabigatrán
El ácido valproico aumenta la fracción libre de warfarina.
- Ácido valproico + desogestrel
Los anticonceptivos hormonales con estrógenos pueden aumentar el aclaramiento del ácido valproico.
- Ácido valproico + diazepam
El ácido valproico desplaza al diazepam de su unión a proteínas e inhibe su metabolismo.
- Ácido valproico + drospirenona
Los anticonceptivos hormonales con estrógenos pueden aumentar el aclaramiento del ácido valproico.
- Ácido valproico + edoxabán
El ácido valproico aumenta la fracción libre de warfarina.
- Ácido valproico + enoxaparina
El ácido valproico aumenta la fracción libre de warfarina.
- Ácido valproico + estradiol
Los anticonceptivos hormonales con estrógenos pueden aumentar el aclaramiento del ácido valproico.
- Ácido valproico + etinilestradiol
Los anticonceptivos hormonales con estrógenos pueden aumentar el aclaramiento del ácido valproico.
- Ácido valproico + everolimus
Ciertos anticonvulsivantes y antirretrovirales inductores disminuyen las concentraciones de everolimus.
- Ácido valproico + haloperidol
Haloperidol puede disminuir el umbral convulsivo en pacientes que reciben anticonvulsivantes.
- Ácido valproico + heparina
El ácido valproico aumenta la fracción libre de warfarina.
- Ácido valproico + hidroxicloroquina
La hidroxicloroquina puede reducir la actividad de los antiepilépticos.
- Ácido valproico + isotretinoína
El uso crónico de anticonvulsivantes o corticoides sistémicos junto con isotretinoína puede aumentar el riesgo de osteoporosis/osteomalacia.
- Ácido valproico + levonorgestrel
Los anticonceptivos hormonales con estrógenos pueden aumentar el aclaramiento del ácido valproico.
- Ácido valproico + lorazepam
El ácido valproico disminuye levemente el aclaramiento de lorazepam.
- Ácido valproico + medroxiprogesterona
Los anticonceptivos hormonales con estrógenos pueden aumentar el aclaramiento del ácido valproico.
- Ácido valproico + midazolam
Ácido valproico y midazolam tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
- Ácido valproico + nifedipino
El ácido valproico aumenta la exposición a nifedipino.
- Ácido valproico + nortriptilina
El ácido valproico reduce el aclaramiento de amitriptilina y nortriptilina, con riesgo de aumento de sus niveles.
- Ácido valproico + paliperidona
El ácido valproico aumenta la exposición a paliperidona.
- Ácido valproico + pimozida
Precaución en pacientes que reciben anticonvulsivantes, ya que pimozida puede disminuir el umbral convulsivo.
- Ácido valproico + rifampicina
Los inductores enzimáticos hepáticos aumentan el aclaramiento del ácido valproico.
- Ácido valproico + ritonavir
El ritonavir puede aumentar el aclaramiento del ácido valproico.
- Ácido valproico + rivaroxabán
El ácido valproico aumenta la fracción libre de warfarina.
- Ácido valproico + triazolam
Triazolam produce efectos depresores aditivos sobre el SNC al coadministrarse con anticonvulsivantes o antihistamínicos.
- Ácido valproico + warfarina
El ácido valproico aumenta la fracción libre de warfarina.
- Ácido valproico + zidovudina
El ácido valproico disminuye el aclaramiento de la zidovudina.
Menor39 interacciones menores
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Ácido valproico + baclofeno
Ácido valproico y baclofeno tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + bosentán
Ácido valproico y bosentán pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Ácido valproico + carisoprodol
Ácido valproico y carisoprodol tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + cetirizina
Ácido valproico y cetirizina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + ciclobenzaprina
Ácido valproico y ciclobenzaprina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + clomipramina
Ácido valproico y clomipramina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + clonidina
Ácido valproico y clonidina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + clorfeniramina
Ácido valproico y clorfeniramina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + clozapina
Ácido valproico y clozapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + difenhidramina
Ácido valproico y difenhidramina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + dimenhidrinato
Ácido valproico y dimenhidrinato tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + efavirenz
Ácido valproico y efavirenz tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + eszopiclona
Ácido valproico y eszopiclona tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + flunarizina
Ácido valproico y flunarizina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + gabapentina
Ácido valproico y gabapentina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + hidroxicina
Ácido valproico y hidroxicina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + imipramina
Ácido valproico y imipramina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + isoniazida
Ácido valproico y isoniazida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Ácido valproico + ketoconazol
Ácido valproico y ketoconazol pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Ácido valproico + leflunomida
Ácido valproico y leflunomida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Ácido valproico + levetiracetam
Ácido valproico y levetiracetam tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + levomepromazina
Ácido valproico y levomepromazina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + metocarbamol
Ácido valproico y metocarbamol tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + metoclopramida
Ácido valproico y metoclopramida tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + metotrexato
Ácido valproico y metotrexato pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Ácido valproico + mirtazapina
Ácido valproico y mirtazapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + nevirapina
Ácido valproico y nevirapina pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Ácido valproico + olanzapina
Ácido valproico y olanzapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + orfenadrina
Ácido valproico y orfenadrina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + oxcarbazepina
Ácido valproico y oxcarbazepina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + pirazinamida
Ácido valproico y pirazinamida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Ácido valproico + pramipexol
Ácido valproico y pramipexol tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + pregabalina
Ácido valproico y pregabalina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + progesterona
Ácido valproico y progesterona tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + prometazina
Ácido valproico y prometazina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + quetiapina
Ácido valproico y quetiapina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + tizanidina
Ácido valproico y tizanidina tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + trazodona
Ácido valproico y trazodona tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
- Ácido valproico + zolpidem
Ácido valproico y zolpidem tienen efecto sedante; juntos aumentan la somnolencia y el riesgo de caídas.
Qué hacer: Usar la menor dosis eficaz, advertir al paciente (conducción, alcohol) y extremar la precaución en mayores.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa ácido valproico?
- En nuestra base, ácido valproico tiene 98 interacciones documentadas; las más graves son con bupropión, buprenorfina, clonazepam, codeína, dolutegravir, felodipino. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso ácido valproico con otros medicamentos a la vez?
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