Amoxicilina/ácido clavulánico y warfarina: interacción moderada
Amoxicilina/ácido clavulánico puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales.
Qué pasa
Prolongación anormal del tiempo de protrombina (aumento del INR).
Por qué ocurre
Alteración de la flora intestinal productora de vitamina K y posible efecto sobre la síntesis de factores de coagulación.
Qué hacer
Monitorizar el INR al iniciar o finalizar el tratamiento antibiótico; ajustar la dosis del anticoagulante oral según necesidad.
Fuentes
- Etiqueta FDA de amoxicilina/ácido clavulánico · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-07 · DailyMed
«Abnormal prolongation of prothrombin time (increased international normalized ratio [INR]) has been reported in patients receiving amoxicillin and oral anticoagulants.»
- Etiqueta FDA de warfarina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-25 · DailyMed
«Closely monitor INR when starting or stopping any antibiotic or antifungal in patients taking warfarin.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de amoxicilina/ácido clavulánico
- Contraindicadapimozida
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordimenhidrinato
- Mayordoxiciclina
- Mayorfluoxetina
- Mayormetotrexato
Otras interacciones graves de warfarina
- Contraindicadatamoxifeno
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorapixabán
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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