Atorvastatina y darunavir: interacción mayor
Limitar la dosis de atorvastatina a 20 mg con darunavir potenciado con ritonavir.
Qué pasa
Mayor riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4 y transportadores por ritonavir que aumenta las concentraciones de atorvastatina.
- Inhibición potente de CYP3A4. Darunavir es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de atorvastatina.
Qué hacer
No exceder 20 mg diarios de atorvastatina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de atorvastatina · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-03-02 · DailyMed
«In patients taking saquinavir plus ritonavir, darunavir plus ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir plus ritonavir, elbasvir plus grazoprevir or letermovir, do not exceed atorvastatin calcium 20 mg.»
- Etiqueta FDA de darunavir · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-03-11 · DailyMed
«Titrate atorvastatin, pravastatin or rosuvastatin dose carefully and use the lowest necessary dose while monitoring for adverse events.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de atorvastatina
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaezetimiba
- Contraindicadaposaconazol
- Contraindicadaritonavir
- Mayorciclosporina
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
- Mayorcolchicina
Otras interacciones graves de darunavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
- Contraindicadalurasidona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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