Ergotamina y nitroglicerina: interacción moderada
Nitroglicerina aumenta la biodisponibilidad de ergotamina, con riesgo de ergotismo y angina.
Qué pasa
Aumento de la biodisponibilidad de ergotamina, que puede precipitar angina de pecho y ergotismo.
Por qué ocurre
Nitroglicerina oral disminuye el metabolismo de primer paso de la ergotamina, aumentando su biodisponibilidad oral.
Qué hacer
Considerar la posibilidad de ergotismo en pacientes que reciben nitroglicerina junto con ergotamina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de nitroglicerina · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-12-03 · DailyMed
«Ergotamine is known to precipitate angina pectoris.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ergotamina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaitraconazol
Otras interacciones graves de nitroglicerina
- Contraindicadariociguat
- Contraindicadasildenafil
- Contraindicadatadalafilo
- Contraindicadavardenafilo
- Mayoramlodipino
- Mayordiltiazem
- Mayorfelodipino
- Mayornifedipino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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