Esomeprazol y micofenolato: interacción moderada
Esomeprazol puede reducir la exposición al metabolito activo del micofenolato de mofetilo.
Qué pasa
Menor exposición al ácido micofenólico, con riesgo teórico de menor inmunosupresión.
Por qué ocurre
El aumento del pH gástrico reduce la solubilidad y absorción del micofenolato de mofetilo.
Qué hacer
Usar con precaución en pacientes trasplantados que reciben micofenolato de mofetilo.
Fuentes
- Etiqueta FDA de esomeprazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-11-11 · DailyMed
«Co-administration of omeprazole, of which esomeprazole is an enantiomer, in healthy subjects and in transplant patients receiving MMF has been reported to reduce the exposure to the active metabolite, mycophenolic acid (MPA), possibly due to a decrease in MMF solubility at an increased gastric pH.»
- Etiqueta FDA de micofenolato · Precauciones · versión del 2024-02-20 · DailyMed
«PPIs should be used with caution when coadministered to transplant patients being treated with mycophenolate mofetil.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de esomeprazol
- Mayoratazanavir
- Mayorcefuroxima
- Mayorcilostazol
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
- Mayorcobicistat
- Mayormetotrexato
- Mayorrifampicina
Otras interacciones graves de micofenolato
- Contraindicadaciclosporina
- Mayorazatioprina
- Mayorcolestiramina
- Mayormercaptopurina
- Mayormetronidazol
- Mayornorfloxacino
- Mayorrifampicina
- Mayortofacitinib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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