Ezetimiba y gemfibrozilo: interacción mayor
No se recomienda combinar ezetimiba con fibratos distintos de fenofibrato.
Qué pasa
Riesgo desconocido, incluido mayor riesgo de colelitiasis descrito con fibratos en general.
Por qué ocurre
La eficacia y seguridad de la combinación no ha sido adecuadamente estudiada.
Qué hacer
Evitar la combinación de ezetimiba con fibratos distintos de fenofibrato.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ezetimiba · Interacciones farmacológicas · versión del 2023-09-21 · DailyMed
«Co-administration of Ezetimibe Tablets with fibrates other than fenofibrate is not recommended until use in patients is adequately studied.»
- Etiqueta FDA de gemfibrozilo · Advertencias · versión del 2026-04-10 · DailyMed
«Gemfibrozil is an inhibitor of organic anion-transporter polyprotein (OATP) 1B1 and may increase exposure of drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atrasentan, atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, SN-38 [active metabolite of irinotecan], rosuvastatin, pitavastatin, pravastatin, rifampin, valsartan, olmesartan).»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ezetimiba
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadalovastatina
- Contraindicadapravastatina
- Contraindicadarosuvastatina
- Contraindicadasimvastatina
- Mayorfenofibrato
Otras interacciones graves de gemfibrozilo
- Contraindicadarepaglinida
- Contraindicadasimvastatina
- Mayoratorvastatina
- Mayorcolchicina
- Mayorenzalutamida
- Mayoreverolimus
- Mayoritraconazol
- Mayorlovastatina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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