Gemfibrozilo e itraconazol: interacción mayor
La combinación de gemfibrozilo, itraconazol y repaglinida potencia y prolonga el efecto hipoglucemiante de repaglinida.
Qué pasa
Aumento marcado de las concentraciones plasmáticas de repaglinida y prolongación de su efecto hipoglucemiante.
Por qué ocurre
Inhibición conjunta del metabolismo de repaglinida por gemfibrozilo e itraconazol.
Qué hacer
Evitar el uso conjunto de gemfibrozilo, itraconazol y repaglinida.
Fuentes
- Etiqueta FDA de gemfibrozilo · Precauciones · versión del 2026-04-10 · DailyMed
«In addition, gemfibrozil alone or gemfibrozil + itraconazole prolonged the hypoglycemic effects of repaglinide.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de gemfibrozilo
- Contraindicadarepaglinida
- Contraindicadasimvastatina
- Mayoratorvastatina
- Mayorcolchicina
- Mayorenzalutamida
- Mayoreverolimus
- Mayorezetimiba
- Mayorlovastatina
Otras interacciones graves de itraconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafelodipino
- Contraindicadaivabradina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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