Febuxostat y mercaptopurina: interacción contraindicada
Febuxostat está contraindicado con azatioprina o mercaptopurina.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones plasmáticas de estos fármacos con riesgo de toxicidad grave.
Por qué ocurre
Inhibición de la xantina oxidasa, enzima que metaboliza azatioprina y mercaptopurina.
- Tiopurina con inhibidor de la xantina oxidasa. La xantina oxidasa inactiva la 6-mercaptopurina; febuxostat la inhibe y se acumulan los nucleótidos de tioguanina.
Qué hacer
No usar febuxostat en pacientes tratados con azatioprina o mercaptopurina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de febuxostat · Contraindicaciones · versión del 2026-03-10 · DailyMed
«Febuxostat tablets are contraindicated in patients being treated with azathioprine or mercaptopurine»
- Regla por mecanismo: tiopurina-xantina-oxidasa — Tiopurina con inhibidor de la xantina oxidasa.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de febuxostat
- Contraindicadaazatioprina
Otras interacciones graves de mercaptopurina
- Contraindicadaciclosporina
- Mayoralopurinol
- Mayorazatioprina
- Mayoreverolimus
- Mayorleflunomida
- Mayormesalazina
- Mayormetotrexato
- Mayormicofenolato
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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