Mercaptopurina y mesalazina: interacción mayor
El uso concurrente de mesalazina con azatioprina o 6-mercaptopurina aumenta el riesgo de trastornos hematológicos.
Qué pasa
Mayor riesgo de trastornos sanguíneos, insuficiencia de médula ósea y sus complicaciones.
Por qué ocurre
Efecto mielotóxico aditivo entre mesalazina y estos inmunosupresores.
Qué hacer
Si no puede evitarse la combinación, monitorizar hemograma completo y recuento de plaquetas.
Fuentes
- Etiqueta FDA de mercaptopurina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-22 · DailyMed
«Aminosalicylates (e.g., mesalamine, olsalazine or sulfasalazine) may inhibit the TPMT enzyme, which may increase the risk of myelosuppression when coadministered with mercaptopurine. When aminosalicylates and mercaptopurine are coadministered, use the lowest possible doses for each drug and monitor more frequently for myelosuppression»
- Etiqueta FDA de mesalazina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-05 · DailyMed
«The concurrent use of mesalamine with azathioprine or 6-mercaptopurine and/or other drugs known to cause myelotoxicity may increase the risk for blood disorders, bone marrow failure, and associated complications.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de mercaptopurina
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadafebuxostat
- Mayoralopurinol
- Mayorazatioprina
- Mayoreverolimus
- Mayorleflunomida
- Mayormetotrexato
- Mayormicofenolato
Otras interacciones graves de mesalazina
Todas las interacciones de mesalazinaHerramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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