Fenitoína y teofilina: interacción mayor
Estos fármacos pueden disminuir las concentraciones séricas de fenitoína.
Qué pasa
Disminución de las concentraciones séricas de fenitoína, con riesgo de pérdida de control de las convulsiones.
Por qué ocurre
Inducción del metabolismo hepático de fenitoína o interferencia con su absorción.
- Inducción de CYP3A4. Fenitoína aumenta la síntesis del CYP3A4, que metaboliza teofilina. El efecto aparece en 1-2 semanas y persiste 2-4 semanas tras suspender fenitoína.
Qué hacer
Monitorizar los niveles de fenitoína y el control clínico de las convulsiones.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fenitoína · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-26 · DailyMed
«Antineoplastic agents usually in combination Bleomycin, carboplatin, cisplatin, doxorubicin, methotrexate Antiviral agents Fosamprenavir, nelfinavir, ritonavir Antiepileptic drugs Carbamazepine, vigabatrin Other Chronic alcohol abuse, diazepam, diazoxide, folic acid, reserpine, rifampin, St. John's wort b , sucralfate, theophylline»
- Etiqueta FDA de fenitoína · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-26 · DailyMed
«Other Corticosteroids, doxycycline, estrogens, furosemide, oral contraceptives, paroxetine, quinidine, rifampin, sertraline, theophylline, and vitamin D»
- Etiqueta FDA de teofilina · Precauciones · versión del 2023-09-20 · DailyMed
«Phenytoin Phenytoin increases theophylline clearance by increasing microsomal enzyme activity. Theophylline decreases phenytoin absorption. Serum theophylline and phenytoin concentrations decrease about 40%.»
- Regla por mecanismo: cyp-inductor-sustrato — Inducción de CYP3A4.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fenitoína
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Mayorabiraterona
- Mayoracenocumarol
Otras interacciones graves de teofilina
- Contraindicadariociguat
- Mayorbupropión
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclaritromicina
- Mayorenzalutamida
- Mayorfenobarbital
- Mayorfluvoxamina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.