Claritromicina y teofilina: interacción mayor
Claritromicina aumenta la concentración de teofilina.
Qué pasa
Aumento de la concentración sérica de teofilina (aproximadamente 40%).
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de teofilina por claritromicina, similar a eritromicina.
- Inhibición potente de CYP3A4. Claritromicina es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de teofilina.
Qué hacer
Monitorizar la concentración sérica de teofilina y ajustar su dosis al coadministrar con claritromicina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de claritromicina · Precauciones · versión del 2025-11-01 · DailyMed
«Clarithromycin use in patients who are receiving theophylline may be associated with an increase of serum theophylline concentrations.»
- Etiqueta FDA de teofilina · Precauciones · versión del 2023-09-20 · DailyMed
«Clarithromycin Similar to erythromycin. 25% increase»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de claritromicina
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
Otras interacciones graves de teofilina
- Contraindicadariociguat
- Mayorbupropión
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorenzalutamida
- Mayorfenitoína
- Mayorfenobarbital
- Mayorfluvoxamina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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