Riociguat y teofilina: interacción contraindicada
El uso de riociguat con inhibidores de la fosfodiesterasa, específicos o no específicos, está contraindicado.
Qué pasa
Hipotensión.
Por qué ocurre
Efecto vasodilatador aditivo por potenciación de la vía del GMPc.
Qué hacer
No coadministrar riociguat con inhibidores específicos de la PDE-5 (sildenafil, tadalafilo, vardenafilo) ni no específicos (teofilina, dipiridamol).
Fuentes
- Etiqueta FDA de riociguat · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-13 · DailyMed
«Co-administration of Adempas with specific PDE-5 inhibitors (such as sildenafil, tadalafil, or vardenafil) and nonspecific PDE inhibitors (such as dipyridamole or theophylline), is contraindicated because of hypotension.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de riociguat
- Contraindicadadinitrato de isosorbida
- Contraindicadamononitrato de isosorbida
- Contraindicadanitroglicerina
- Contraindicadasildenafil
- Contraindicadatadalafilo
- Contraindicadavardenafilo
- Mayoritraconazol
Otras interacciones graves de teofilina
- Mayorbupropión
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclaritromicina
- Mayorenzalutamida
- Mayorfenitoína
- Mayorfenobarbital
- Mayorfluvoxamina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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