Fludrocortisona y rifampicina: interacción moderada
Fenitoína, rifampicina y barbitúricos aumentan el aclaramiento de fludrocortisona.
Qué pasa
Menor efecto del corticoide.
Por qué ocurre
Inducción de las enzimas hepáticas que metabolizan fludrocortisona.
Qué hacer
Vigilar el efecto clínico del corticoide y aumentar la dosis de fludrocortisona si es necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fludrocortisona · Precauciones · versión del 2026-05-15 · DailyMed
«Barbiturates, phenytoin, or rifampin - increased metabolic clearance of fludrocortisone acetate because of the induction of hepatic enzymes.»
- Etiqueta FDA de rifampicina · Precauciones · versión del 2024-10-10 · DailyMed
«Numerous cases in the literature describe a decrease in glucocorticoid effect when used concomitantly with rifampin.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fludrocortisona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayordigoxina
- Mayorlevotiroxina
- Mayormoxifloxacino
- Mayortofacitinib
Otras interacciones graves de rifampicina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanevirapina
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadaranolazina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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