Fluvoxamina e indometacina: interacción mayor
Aumenta el riesgo de sangrado, incluido sangrado grave, al combinar indometacina con anticoagulantes, antiagregantes, ISRS o IRSN.
Qué pasa
Mayor riesgo de sangrado, en particular gastrointestinal.
Por qué ocurre
Indometacina inhibe la síntesis de prostaglandinas y afecta la función plaquetaria; el efecto se suma al de fármacos que interfieren con la hemostasia.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
Evitar la combinación cuando sea posible; si es necesaria, vigilar estrechamente signos de sangrado.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fluvoxamina · Advertencias y precauciones · versión del 2024-05-28 · DailyMed
«Patients should be cautioned about the increased risk of bleeding associated with the concomitant use of fluvoxamine maleate extended-release capsules and NSAIDs, aspirin, or other drugs that affect coagulation»
- Etiqueta FDA de indometacina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-08-17 · DailyMed
«Co-morbid conditions, such as coagulation disorders, or concomitant use of warfarin, other anticoagulants, antiplatelet agents (e.g., aspirin), serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), and serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) may increase this risk.»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fluvoxamina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatizanidina
- Contraindicadatranilcipromina
Otras interacciones graves de indometacina
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorbumetanida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.