Fluvoxamina y lurasidona: interacción mayor
Los inhibidores moderados del CYP3A4 aumentan la exposición a lurasidona.
Qué pasa
Aumento de la exposición a lurasidona.
Por qué ocurre
Inhibición parcial del CYP3A4, principal vía de metabolismo de lurasidona.
- Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho. Fluvoxamina inhibe la isoenzima CYP3A4, principal vía de eliminación de lurasidona. La exposición a lurasidona aumenta varias veces.
Qué hacer
Reducir la dosis de lurasidona a la mitad cuando se use junto con un inhibidor moderado del CYP3A4 (p. ej. diltiazem, atazanavir, eritromicina, fluconazol, verapamilo).
Fuentes
- Etiqueta FDA de lurasidona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-09-01 · DailyMed
«Concomitant use of lurasidone hydrochloride tablets with moderate CYP3A4 inhibitors increased the exposure of lurasidone compared to the use of lurasidone hydrochloride tablets alone»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-sustrato-critico — Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fluvoxamina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatizanidina
- Contraindicadatranilcipromina
Otras interacciones graves de lurasidona
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaenzalutamida
- Contraindicadafenitoína
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.