Ketorolaco y propranolol: interacción moderada
Los AINE, en particular la indometacina, reducen el efecto antihipertensivo del propranolol.
Qué pasa
Disminución de la eficacia del propranolol para reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Por qué ocurre
Inhibición de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras que contrarresta el efecto antihipertensivo del betabloqueador.
Qué hacer
Vigilar la presión arterial y considerar ajuste de dosis si se asocian AINE de forma crónica.
Fuentes
- Etiqueta FDA de propranolol · Precauciones · versión del 2024-12-09 · DailyMed
«Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) have been reported to blunt the antihypertensive effect of beta-adrenoreceptor blocking agents.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ketorolaco
- Contraindicadaácido acetilsalicílico
- Contraindicadacelecoxib
- Contraindicadadexketoprofeno
- Contraindicadadiclofenaco
- Contraindicadaetoricoxib
- Contraindicadaibuprofeno
- Contraindicadaindometacina
- Contraindicadaketoprofeno
Otras interacciones graves de propranolol
- Mayoramiodarona
- Mayorclonidina
- Mayordigoxina
- Mayordiltiazem
- Mayorformoterol
- Mayorhaloperidol
- Mayorpropafenona
- Mayorrivastigmina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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