Lamotrigina y ritonavir: interacción moderada
Los inhibidores de la proteasa del VIH disminuyen la exposición a lamotrigina.
Qué pasa
Menor concentración plasmática de lamotrigina.
Por qué ocurre
Inducción de la glucuronidación de lamotrigina.
Qué hacer
Vigilar el efecto clínico de lamotrigina; puede requerirse ajuste de dosis.
Fuentes
- Etiqueta FDA de lamotrigina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-03-04 · DailyMed
«Protease inhibitors lopinavir/ritonavir and atazanavir/lopinavir decrease lamotrigine exposure by approximately 50% and 32%, respectively.»
- Etiqueta FDA de ritonavir · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-06 · DailyMed
«Anticonvulsants: divalproex, lamotrigine, phenytoin ↓ anticonvulsants A dose increase may be needed for these drugs when co-administered with ritonavir and therapeutic concentration monitoring is recommended for these anticonvulsants, if available.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de lamotrigina
- Contraindicadabupropión
- Mayorácido valproico
- Mayorcarbamazepina
- Mayordesogestrel
- Mayordrospirenona
- Mayorestradiol
- Mayoretinilestradiol
- Mayorfelodipino
Otras interacciones graves de ritonavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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