Leflunomida y repaglinida: interacción moderada
Sustratos del CYP2C8 con exposición aumentada por leflunomida.
Qué pasa
Aumento de la exposición al fármaco sustrato de CYP2C8.
Por qué ocurre
El metabolito activo de leflunomida inhibe el CYP2C8.
Qué hacer
Monitorizar a los pacientes y ajustar la dosis del fármaco concomitante según sea necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de leflunomida · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-06-23 · DailyMed
«In patients taking leflunomide tablets, exposure of drugs metabolized by CYP2C8 (e.g., paclitaxel, pioglitazone, repaglinide, rosiglitazone) may be increased.»
- Etiqueta FDA de leflunomida · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-06-23 · DailyMed
«For other substrates of BCRP (e.g., mitoxantrone) and drugs in the OATP family (e.g., methotrexate, rifampin), especially HMG-Co reductase inhibitors (e.g., atorvastatin, nateglinide, pravastatin, repaglinide, and simvastatin), consider reducing the dose of these drugs and monitor patients closely for signs and symptoms of increased exposures to the drugs while patients are taking leflunomide tablets»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de leflunomida
- Contraindicadaciclosporina
- Mayormercaptopurina
- Mayortofacitinib
Otras interacciones graves de repaglinida
- Contraindicadagemfibrozilo
- Mayorabiraterona
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclopidogrel
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayorinsulina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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