Metronidazol y rivaroxabán: interacción mayor
Metronidazol potencia el efecto anticoagulante de warfarina y otros anticoagulantes cumarínicos.
Qué pasa
Prolongación del tiempo de protrombina, con aumento del riesgo de sangrado.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo del anticoagulante por metronidazol.
Qué hacer
Monitorizar cuidadosamente el tiempo de protrombina y el INR cuando se prescribe metronidazol a pacientes en terapia con estos anticoagulantes.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metronidazol · Precauciones · versión del 2026-06-10 · DailyMed
«Metronidazole has been reported to potentiate the anticoagulant effect of warfarin and other oral coumarin anticoagulants, resulting in a prolongation of prothrombin time.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metronidazol
- Contraindicadadisulfiram
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayorbosentán
Otras interacciones graves de rivaroxabán
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
- Mayorcelecoxib
- Mayorcobicistat
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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