Interacciones de rivaroxabán
Rivaroxabán tiene 90 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 38 mayores y 52 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Anticoagulantes, Anticoagulantes orales directos. ATC B01AF01. También llamado: rivaroxaban. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Mayor38 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Rivaroxabán + acenocumarol
Debe evitarse el uso concomitante de rivaroxabán con otros anticoagulantes por aumento del riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + ácido acetilsalicílico
El uso conjunto con anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + apixabán
Debe evitarse el uso concomitante de rivaroxabán con otros anticoagulantes por aumento del riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + atazanavir
No se recomienda la combinación de atazanavir con ritonavir y rivaroxabán por riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + capecitabina
capecitabina puede aumentar la exposición a anticoagulantes y antidiabéticos metabolizados por CYP2C9
- Rivaroxabán + carbamazepina
Debe evitarse la combinación de carbamazepina con los anticoagulantes orales directos.
- Rivaroxabán + celecoxib
Celecoxib y los anticoagulantes tienen un efecto sinérgico sobre el sangrado.
- Rivaroxabán + cobicistat
Rivaroxaban no recomendado con cobicistat.
- Rivaroxabán + dabigatrán
El uso concomitante de dabigatrán con AINE, antiagregantes u otros anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + darunavir
Darunavir/ritonavir aumenta el riesgo de sangrado con los anticoagulantes orales directos.
- Rivaroxabán + desvenlafaxina
Desvenlafaxina combinada con AINE, aspirina, warfarina u otros anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + dexketoprofeno
Los antiagregantes y AINE aumentan el riesgo de sangrado con rivaroxabán.
- Rivaroxabán + diclofenaco
Diclofenaco y los anticoagulantes tienen un efecto sinérgico sobre el sangrado.
- Rivaroxabán + duloxetina
Duloxetina puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se combina con antiagregantes, anticoagulantes, AINE o ácido acetilsalicílico.
- Rivaroxabán + edoxabán
Anticoagulantes, antiagregantes, trombolíticos, ISRS e IRSN aumentan el riesgo de sangrado con edoxabán.
- Rivaroxabán + enoxaparina
El uso concomitante de enoxaparina con otros fármacos que afectan la hemostasia aumenta el riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + enzalutamida
Debe evitarse rivaroxabán con inductores combinados de la glicoproteína P y el CYP3A.
- Rivaroxabán + etoricoxib
Los antiagregantes y AINE aumentan el riesgo de sangrado con rivaroxabán.
- Rivaroxabán + fenitoína
Fenitoína disminuye las concentraciones de los anticoagulantes de acción directa.
- Rivaroxabán + fenobarbital
Debe evitarse rivaroxabán con inductores combinados de la glicoproteína P y el CYP3A.
- Rivaroxabán + fenofibrato
Fenofibrato potencia el efecto de los anticoagulantes cumarínicos, por lo que suele requerir reducir su dosis.
- Rivaroxabán + fluoxetina
Fluoxetina puede alterar el efecto anticoagulante de la warfarina.
- Rivaroxabán + heparina
Debe evitarse el uso concomitante de rivaroxabán con otros anticoagulantes por aumento del riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + ibuprofeno
Los anticoagulantes y los corticoides sistémicos aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal al combinarse con ibuprofeno.
- Rivaroxabán + indometacina
Aumenta el riesgo de sangrado, incluido sangrado grave, al combinar indometacina con anticoagulantes, antiagregantes, ISRS o IRSN.
- Rivaroxabán + itraconazol
No se recomienda combinar itraconazol con apixabán o rivaroxabán.
- Rivaroxabán + ketoconazol
Debe evitarse rivaroxabán con inhibidores combinados de la glicoproteína P y del CYP3A fuertes.
- Rivaroxabán + ketoprofeno
Los antiagregantes y AINE aumentan el riesgo de sangrado con rivaroxabán.
- Rivaroxabán + ketorolaco
Los antiagregantes y AINE aumentan el riesgo de sangrado con rivaroxabán.
- Rivaroxabán + meloxicam
Meloxicam y los anticoagulantes tienen un efecto sinérgico sobre el sangrado.
- Rivaroxabán + metronidazol
Metronidazol potencia el efecto anticoagulante de warfarina y otros anticoagulantes cumarínicos.
- Rivaroxabán + naproxeno
El uso concomitante de naproxeno con anticoagulantes como warfarina aumenta el riesgo de sangrado grave.
- Rivaroxabán + nimesulida
Los antiagregantes y AINE aumentan el riesgo de sangrado con rivaroxabán.
- Rivaroxabán + piroxicam
Efecto sinérgico sobre el sangrado entre piroxicam y anticoagulantes.
- Rivaroxabán + rifampicina
Debe evitarse rivaroxabán con inductores combinados de la glicoproteína P y el CYP3A.
- Rivaroxabán + ritonavir
Debe evitarse el uso concomitante de rivaroxaban con ritonavir por riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + tinidazol
Tinidazol potencia el efecto de warfarina y otros anticoagulantes cumarínicos.
- Rivaroxabán + warfarina
Debe evitarse el uso concomitante de rivaroxabán con otros anticoagulantes por aumento del riesgo de sangrado.
Moderada52 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Rivaroxabán + ácido valproico
El ácido valproico aumenta la fracción libre de warfarina.
- Rivaroxabán + alopurinol
Alopurinol puede potenciar el efecto anticoagulante de warfarina.
- Rivaroxabán + amiodarona
Amiodarona inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de rivaroxabán.
- Rivaroxabán + amoxicilina
Amoxicilina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales.
- Rivaroxabán + amoxicilina/ácido clavulánico
Amoxicilina/ácido clavulánico puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales.
- Rivaroxabán + azatioprina
Azatioprina puede inhibir el efecto anticoagulante de warfarina.
- Rivaroxabán + azitromicina
Azitromicina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales como warfarina.
- Rivaroxabán + bosentán
Bosentán induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rivaroxabán hasta hacerlo ineficaz.
- Rivaroxabán + carvedilol
Carvedilol inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de rivaroxabán.
- Rivaroxabán + cefalexina
Anticoagulantes con mayor riesgo de prolongación del tiempo de protrombina junto con cefalexina.
- Rivaroxabán + ciclosporina
Ciclosporina inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de rivaroxabán.
- Rivaroxabán + citalopram
Citalopram y rivaroxabán aumentan el riesgo de sangrado; juntos, el efecto se suma.
- Rivaroxabán + claritromicina
Claritromicina inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de rivaroxabán.
- Rivaroxabán + clopidogrel
Los antiagregantes y AINE aumentan el riesgo de sangrado con rivaroxabán.
- Rivaroxabán + clorpromazina
Clorpromazina puede disminuir el efecto de los anticoagulantes orales.
- Rivaroxabán + colestiramina
Colestiramina puede reducir la absorción de rivaroxabán.
- Rivaroxabán + dicloxacilina
Dicloxacilina puede reducir la respuesta anticoagulante de warfarina.
- Rivaroxabán + disulfiram
Disulfiram puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que reciben anticoagulantes orales.
- Rivaroxabán + doxiciclina
doxiciclina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes
- Rivaroxabán + dronedarona
Dronedarona puede aumentar el INR en pacientes tratados con warfarina u otros anticoagulantes orales.
- Rivaroxabán + efavirenz
Efavirenz induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rivaroxabán hasta hacerlo ineficaz.
- Rivaroxabán + eritromicina
Eritromicina puede aumentar el efecto de los anticoagulantes orales.
- Rivaroxabán + escitalopram
El uso concomitante con AINE, ácido acetilsalicílico, warfarina u otros anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + ezetimiba
Ezetimiba requiere monitorización del INR en pacientes tratados con warfarina.
- Rivaroxabán + fludrocortisona
Fludrocortisona puede disminuir la respuesta del tiempo de protrombina a los anticoagulantes orales.
- Rivaroxabán + fluvoxamina
Fluvoxamina y rivaroxabán aumentan el riesgo de sangrado; juntos, el efecto se suma.
- Rivaroxabán + hidrocortisona
El uso concomitante de hidrocortisona y warfarina generalmente inhibe la respuesta a la warfarina.
- Rivaroxabán + levonorgestrel
El uso de anticoagulantes o una coagulopatía son una precaución para la colocación del dispositivo intrauterino de levonorgestrel.
- Rivaroxabán + levotiroxina
Levotiroxina potencia el efecto de los anticoagulantes orales.
- Rivaroxabán + lovastatina
Lovastatina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos.
- Rivaroxabán + mercaptopurina
La mercaptopurina puede disminuir la efectividad anticoagulante de la warfarina.
- Rivaroxabán + metamizol
Metamizol induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rivaroxabán hasta hacerlo ineficaz.
- Rivaroxabán + metimazol
Metimazol puede aumentar la actividad de los anticoagulantes orales.
- Rivaroxabán + minociclina
Minociclina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes.
- Rivaroxabán + moxifloxacino
Moxifloxacino puede potenciar el efecto anticoagulante de la warfarina.
- Rivaroxabán + nevirapina
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rivaroxabán hasta hacerlo ineficaz.
- Rivaroxabán + orlistat
Orlistat puede alterar el efecto de warfarina y otros anticoagulantes.
- Rivaroxabán + paroxetina
Paroxetina y rivaroxabán aumentan el riesgo de sangrado; juntos, el efecto se suma.
- Rivaroxabán + posaconazol
Posaconazol inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de rivaroxabán.
- Rivaroxabán + prednisolona
El uso concomitante de prednisolona con anticoagulantes puede aumentar o disminuir el efecto anticoagulante, y con warfarina suele inhibirlo.
- Rivaroxabán + prednisona
La prednisona puede inhibir la respuesta a warfarina.
- Rivaroxabán + propiltiouracilo
Propiltiouracilo puede aumentar el efecto de los anticoagulantes orales.
- Rivaroxabán + ranolazina
Ranolazina inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de rivaroxabán.
- Rivaroxabán + rifabutina
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rivaroxabán hasta hacerlo ineficaz.
- Rivaroxabán + sertralina
El uso concomitante de sertralina con ácido acetilsalicílico, AINE, warfarina u otros anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + ticagrelor
Ticagrelor inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de rivaroxabán.
- Rivaroxabán + trazodona
El uso concomitante de trazodona con antiagregantes, AINE o anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado.
- Rivaroxabán + trimetoprim/sulfametoxazol
Trimetoprim/sulfametoxazol puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que toman warfarina.
- Rivaroxabán + venlafaxina
Rivaroxabán y venlafaxina aumentan el riesgo de sangrado; juntos, el efecto se suma.
- Rivaroxabán + verapamilo
Verapamilo inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de rivaroxabán.
- Rivaroxabán + voriconazol
Voriconazol inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de rivaroxabán.
- Rivaroxabán + vortioxetina
El uso concomitante con antiagregantes o anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa rivaroxabán?
- En nuestra base, rivaroxabán tiene 90 interacciones documentadas; las más graves son con acenocumarol, ácido acetilsalicílico, apixabán, atazanavir, capecitabina, carbamazepina. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso rivaroxabán con otros medicamentos a la vez?
- Abre el verificador de interacciones con rivaroxabán ya cargado y agrega hasta 9 fármacos más: revisa todos los pares y los ordena por severidad.
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