Perindopril y trimetoprim/sulfametoxazol: interacción mayor
La combinación con inhibidores de la ECA debe evitarse por riesgo de hiperpotasemia, sobre todo en ancianos.
Qué pasa
Riesgo de hiperpotasemia.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la retención de potasio.
- Hiperpotasemia aditiva. Efecto aditivo sobre la retención de potasio (menor secreción renal de K⁺ o aporte directo).
Qué hacer
Evitar el uso concurrente de trimetoprim/sulfametoxazol con IECA, especialmente en pacientes ancianos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de trimetoprim/sulfametoxazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-04-30 · DailyMed
«In the literature, three cases of hyperkalemia in elderly patients have been reported after concomitant intake of Sulfamethoxazole and Trimethoprim Injection and an angiotensin converting enzyme inhibitor.»
- Regla por mecanismo: hiperpotasemia-aditiva — Hiperpotasemia aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de perindopril
- Contraindicadaaliskireno
- Contraindicadasacubitrilo/valsartán
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorenalapril
Otras interacciones graves de trimetoprim/sulfametoxazol
- Contraindicadapimozida
- Mayoracenocumarol
- Mayoramilorida
- Mayorazatioprina
- Mayorbosentán
- Mayorcaptopril
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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