Interacciones de trimetoprim/sulfametoxazol
Trimetoprim/sulfametoxazol tiene 76 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 1 contraindicada, 29 mayores, 45 moderadas y 1 menor. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Sulfonamidas, Antifolatos, Antibióticos. ATC J01EE01. También llamado: cotrimoxazol, TMP-SMX, TMP/SMX, bactrim. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada1 interacción contraindicada
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + pimozida
Los antibióticos macrólidos están contraindicados con pimozida.
Mayor29 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + acenocumarol
Trimetoprim/sulfametoxazol puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que toman warfarina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + amilorida
Amilorida y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + azatioprina
El cotrimoxazol puede producir leucopenia exagerada en pacientes tratados con azatioprina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + bosentán
No se recomienda combinar bosentán con un inhibidor de CYP2C9 junto con un inhibidor fuerte o moderado de CYP3A.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + captopril
La combinación con inhibidores de la ECA debe evitarse por riesgo de hiperpotasemia, sobre todo en ancianos.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + ciclosporina
Numerosos fármacos aumentan las concentraciones de ciclosporina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + citalopram
No debe usarse citalopram junto con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + clortalidona
En ancianos, la combinación con diuréticos tiazídicos aumenta el riesgo de trombocitopenia con púrpura.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + cloruro de potasio
Cloruro de potasio y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + codeína
Los inhibidores de CYP3A4 aumentan las concentraciones de codeína y de su metabolito activo morfina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + dimenhidrinato
Dimenhidrinato puede enmascarar la ototoxicidad de ciertos antibióticos.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + enalapril
La combinación con inhibidores de la ECA debe evitarse por riesgo de hiperpotasemia, sobre todo en ancianos.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + eplerenona
Eplerenona y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + espironolactona
Espironolactona y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + fenitoína
Estos fármacos pueden aumentar las concentraciones séricas de fenitoína.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + fluoxetina
Antipsicóticos y antibióticos que prolongan el QT aumentan el riesgo de arritmia con fluoxetina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + hidroclorotiazida
En ancianos, la combinación con diuréticos tiazídicos aumenta el riesgo de trombocitopenia con púrpura.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + indapamida
En ancianos, la combinación con diuréticos tiazídicos aumenta el riesgo de trombocitopenia con púrpura.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + indometacina
Indometacina puede aumentar las concentraciones de sulfametoxazol y debe evitarse su uso concurrente.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + lisinopril
La combinación con inhibidores de la ECA debe evitarse por riesgo de hiperpotasemia, sobre todo en ancianos.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + metotrexato
Trimetoprim-sulfametoxazol puede aumentar la supresión de la médula ósea por metotrexato.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + paliperidona
Evitar paliperidona con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + perindopril
La combinación con inhibidores de la ECA debe evitarse por riesgo de hiperpotasemia, sobre todo en ancianos.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + ramipril
La combinación con inhibidores de la ECA debe evitarse por riesgo de hiperpotasemia, sobre todo en ancianos.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + repaglinida
estos fármacos aumentan el riesgo de hipoglucemia con repaglinida
- Trimetoprim/sulfametoxazol + torasemida
El uso conjunto de torasemida con aminoglucósidos aumenta el riesgo de ototoxicidad.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + tramadol
Los inhibidores de CYP3A4 (macrólidos, azólicos, inhibidores de proteasa) aumentan la concentración plasmática de tramadol.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + trazodona
Debe evitarse el uso de trazodona con inhibidores de CYP3A4 o con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + warfarina
Trimetoprim/sulfametoxazol puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que toman warfarina.
Moderada45 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + aliskireno
Aliskireno y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + amitriptilina
La eficacia de los antidepresivos tricíclicos puede disminuir al coadministrarlos con trimetoprim/sulfametoxazol.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + apixabán
Trimetoprim/sulfametoxazol puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que toman warfarina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + candesartán
Candesartán y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + carvedilol
Amiodarona y otros inhibidores de CYP2C9 aumentan la actividad betabloqueadora de carvedilol.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + clomipramina
La eficacia de los antidepresivos tricíclicos puede disminuir al coadministrarlos con trimetoprim/sulfametoxazol.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + dabigatrán
Trimetoprim/sulfametoxazol puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que toman warfarina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + dapagliflozina
Trimetoprim/sulfametoxazol potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + digoxina
Estos fármacos aumentan la concentración sérica de digoxina en menor grado (menos del 50% o de magnitud no bien establecida).
- Trimetoprim/sulfametoxazol + drospirenona
Drospirenona y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + edoxabán
Trimetoprim/sulfametoxazol puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que toman warfarina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + empagliflozina
Trimetoprim/sulfametoxazol potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + enoxaparina
Trimetoprim/sulfametoxazol puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que toman warfarina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + glibenclamida
Estos fármacos pueden potenciar la acción hipoglucemiante de glibenclamida.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + gliclazida
Trimetoprim/sulfametoxazol potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + glimepirida
Varios fármacos pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glimepirida.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + glipizida
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos y quinolonas, voriconazol y cumarínicos, pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + heparina
Trimetoprim/sulfametoxazol puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que toman warfarina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + hidrocortisona
El ketoconazol y los macrólidos disminuyen el aclaramiento de la hidrocortisona.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + imipramina
La eficacia de los antidepresivos tricíclicos puede disminuir al coadministrarlos con trimetoprim/sulfametoxazol.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + insulina
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, antibióticos sulfonamídicos y agonistas del GLP-1, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia con insulina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + irbesartán
Irbesartán y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + itraconazol
Ciprofloxacino, eritromicina y claritromicina pueden aumentar las concentraciones de itraconazol.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + linagliptina
Trimetoprim/sulfametoxazol potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + liraglutida
Trimetoprim/sulfametoxazol potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + losartán
Losartán y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + meloxicam
Los inhibidores de CYP2C9, como amiodarona y fluconazol, aumentan las concentraciones plasmáticas de meloxicam.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + memantina
Se han reportado interacciones entre trimetoprim/sulfametoxazol y memantina, sustrato de OCT2.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + mercaptopurina
El trimetoprim-sulfametoxazol puede aumentar la mielosupresión por mercaptopurina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + metformina
Trimetoprim/sulfametoxazol potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + nortriptilina
La eficacia de los antidepresivos tricíclicos puede disminuir al coadministrarlos con trimetoprim/sulfametoxazol.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + olmesartán
Olmesartán y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + pioglitazona
Trimetoprim/sulfametoxazol potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + prednisolona
El ketoconazol y los macrólidos, inhibidores de CYP3A4, disminuyen el metabolismo de la prednisolona.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + prednisona
Los antibióticos macrólidos disminuyen la depuración de los corticoides.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + rifampicina
El cotrimoxazol aumenta la concentración de rifampicina y el riesgo de toxicidad.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + rivaroxabán
Trimetoprim/sulfametoxazol puede prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que toman warfarina.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + sacubitrilo/valsartán
Sacubitrilo/valsartán y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + semaglutida
Trimetoprim/sulfametoxazol potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + sitagliptina
Trimetoprim/sulfametoxazol potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + tacrolimus
Tacrolimus y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + telmisartán
Telmisartán y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + valsartán
Trimetoprim/sulfametoxazol y valsartán elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + vildagliptina
Trimetoprim/sulfametoxazol potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + zidovudina
El uso concomitante de zidovudina y trimetoprim/sulfametoxazol puede aumentar la toxicidad hematológica.
Menor1 interacción menor
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Trimetoprim/sulfametoxazol + ampicilina
Los antibióticos bacteriostáticos como eritromicina, sulfonamidas o tetraciclinas pueden interferir con el efecto bactericida de ampicilina.
Qué hacer: Considerar la relevancia clínica limitada de esta interacción; no se requiere ajuste de dosis rutinario.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa trimetoprim/sulfametoxazol?
- En nuestra base, trimetoprim/sulfametoxazol tiene 76 interacciones documentadas; las más graves son con pimozida, acenocumarol, amilorida, azatioprina, bosentán, captopril. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso trimetoprim/sulfametoxazol con otros medicamentos a la vez?
- Abre el verificador de interacciones con trimetoprim/sulfametoxazol ya cargado y agrega hasta 9 fármacos más: revisa todos los pares y los ordena por severidad.
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