Sildenafil y tamsulosina: interacción moderada
La combinación con alfabloqueadores puede producir hipotensión sintomática.
Qué pasa
Hipotensión, incluida hipotensión ortostática sintomática.
Por qué ocurre
Ambos son vasodilatadores con efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Hipotensión: alfabloqueador con inhibidor de la PDE-5. Efecto vasodilatador aditivo.
Qué hacer
Iniciar sildenafil a la dosis más baja en pacientes ya estables con un alfabloqueador; usar con precaución.
Fuentes
- Etiqueta FDA de sildenafil · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-08-03 · DailyMed
«Use caution when co-administering alpha-blockers with sildenafil tablets because of potential additive blood pressure-lowering effects.»
- Etiqueta FDA de tamsulosina · Advertencias y precauciones · versión del 2025-11-16 · DailyMed
«Caution is advised when alpha adrenergic blocking agents including tamsulosin hydrochloride capsules are co-administered with PDE5 inhibitors.»
- Regla por mecanismo: alfabloqueador-ipde5 — Hipotensión: alfabloqueador con inhibidor de la PDE-5.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de sildenafil
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadadinitrato de isosorbida
- Contraindicadamononitrato de isosorbida
- Contraindicadanitroglicerina
- Contraindicadariociguat
- Contraindicadaritonavir
Otras interacciones graves de tamsulosina
- Mayoratazanavir
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayoritraconazol
- Mayorketoconazol
- Mayorposaconazol
- Mayorritonavir
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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