Interações de dinitrato de isossorbida
Dinitrato de isossorbida tem 6 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 4 contraindicadas e 2 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Nitratos. ATC C01DA08. Também chamado: Dinitrato de isosorbida, isosorbide, isordil, DNI. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada4 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Dinitrato de isossorbida + riociguate
O uso concomitante de dinitrato de isossorbida com riociguate é contraindicado.
O que fazer: Não usar dinitrato de isossorbida com riociguate.
- Dinitrato de isossorbida + sildenafila
O dinitrato de isossorbida não deve ser usado com inibidores da PDE5 pelo risco de hipotensão grave.
O que fazer: Não usar dinitrato de isossorbida em pacientes que tomam sildenafila, tadalafila ou vardenafila.
- Dinitrato de isossorbida + tadalafila
O dinitrato de isossorbida não deve ser usado com inibidores da PDE5 pelo risco de hipotensão grave.
O que fazer: Não usar dinitrato de isossorbida em pacientes que tomam sildenafila, tadalafila ou vardenafila.
- Dinitrato de isossorbida + vardenafila
O dinitrato de isossorbida não deve ser usado com inibidores da PDE5 pelo risco de hipotensão grave.
O que fazer: Não usar dinitrato de isossorbida em pacientes que tomam sildenafila, tadalafila ou vardenafila.
Moderada2 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Dinitrato de isossorbida + captopril
O uso concomitante com nitratos ou outros vasodilatadores em pacientes com insuficiência cardíaca requer precaução.
O que fazer: Se possível, suspender os nitratos antes de iniciar o captopril; se forem reiniciados durante o tratamento, administrá-los com precaução e considerar doses menores.
- Dinitrato de isossorbida + nitroglicerina
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos dinitrato de isossorbida interage?
- Na nossa base, dinitrato de isossorbida tem 6 interações documentadas; as mais graves são com riociguate, sildenafila, tadalafila, vardenafila. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso dinitrato de isossorbida com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com dinitrato de isossorbida já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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