Interações de nitroglicerina
Nitroglicerina tem 48 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 4 contraindicadas, 5 graves e 39 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Nitratos. ATC C01DA02. Também chamado: trinitrato de glicerilo, trinitrato de glicerila. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada4 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Nitroglicerina + riociguate
O uso de riociguate com nitratos ou doadores de óxido nítrico é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar riociguate com nitratos nem doadores de óxido nítrico em nenhuma forma.
- Nitroglicerina + sildenafila
Nitroglicerina com inibidores da PDE5 é contraindicada pelo risco de hipotensão grave.
O que fazer: Não usar nitroglicerina em pacientes que usam sildenafila, vardenafila ou tadalafila.
- Nitroglicerina + tadalafila
Nitroglicerina com inibidores da PDE5 é contraindicada pelo risco de hipotensão grave.
O que fazer: Não usar nitroglicerina em pacientes que usam sildenafila, vardenafila ou tadalafila.
- Nitroglicerina + vardenafila
Nitroglicerina com inibidores da PDE5 é contraindicada pelo risco de hipotensão grave.
O que fazer: Não usar nitroglicerina em pacientes que usam sildenafila, vardenafila ou tadalafila.
Grave5 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Nitroglicerina + anlodipino
Os bloqueadores dos canais de cálcio com nitroglicerina podem causar hipotensão ortostática acentuada.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e os sintomas de hipotensão ortostática ao associar um bloqueador dos canais de cálcio com nitroglicerina.
- Nitroglicerina + diltiazem
Os bloqueadores dos canais de cálcio com nitroglicerina podem causar hipotensão ortostática acentuada.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e os sintomas de hipotensão ortostática ao associar um bloqueador dos canais de cálcio com nitroglicerina.
- Nitroglicerina + felodipino
Os bloqueadores dos canais de cálcio com nitroglicerina podem causar hipotensão ortostática acentuada.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e os sintomas de hipotensão ortostática ao associar um bloqueador dos canais de cálcio com nitroglicerina.
- Nitroglicerina + nifedipino
Os bloqueadores dos canais de cálcio com nitroglicerina podem causar hipotensão ortostática acentuada.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e os sintomas de hipotensão ortostática ao associar um bloqueador dos canais de cálcio com nitroglicerina.
- Nitroglicerina + verapamil
Os bloqueadores dos canais de cálcio com nitroglicerina podem causar hipotensão ortostática acentuada.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e os sintomas de hipotensão ortostática ao associar um bloqueador dos canais de cálcio com nitroglicerina.
Moderada39 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Nitroglicerina + ácido acetilsalicílico
O ácido acetilsalicílico aumenta as concentrações e o efeito da nitroglicerina.
O que fazer: Vigiar sinais de hipotensão ao coadministrar ácido acetilsalicílico com nitroglicerina.
- Nitroglicerina + alisquireno
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + amilorida
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + atenolol
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + bisoprolol
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + bumetanida
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + candesartana
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + captopril
O uso concomitante com nitratos ou outros vasodilatadores em pacientes com insuficiência cardíaca requer precaução.
O que fazer: Se possível, suspender os nitratos antes de iniciar o captopril; se forem reiniciados durante o tratamento, administrá-los com precaução e considerar doses menores.
- Nitroglicerina + carvedilol
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + clonidina
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + clortalidona
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + dinitrato de isossorbida
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + doxazosina
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + enalapril
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + eplerenona
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + ergotamina
Nitroglicerina aumenta a biodisponibilidade da ergotamina, com risco de ergotismo e angina.
O que fazer: Considerar a possibilidade de ergotismo em pacientes que recebem nitroglicerina junto com ergotamina.
- Nitroglicerina + espironolactona
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + furosemida
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + heparina
A nitroglicerina intravenosa pode contrabalançar parcialmente o efeito anticoagulante da heparina.
O que fazer: Monitorar cuidadosamente o tempo de tromboplastina parcial e ajustar a dose de heparina durante a coadministração com nitroglicerina intravenosa.
- Nitroglicerina + hidralazina
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + hidroclorotiazida
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + indapamida
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + irbesartana
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + lisinopril
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + losartana
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + metildopa
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + metoprolol
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + mononitrato de isossorbida
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + nebivolol
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + olmesartana
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + perindopril
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + prazosina
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
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- Nitroglicerina + propranolol
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + ramipril
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + sacubitril/valsartana
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + sotalol
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + telmisartana
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + torasemida
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
- Nitroglicerina + valsartana
A nitroglicerina com outros anti-hipertensivos, betabloqueadores ou outros nitratos pode ter efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Observar os pacientes quanto a possíveis efeitos hipotensores aditivos.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos nitroglicerina interage?
- Na nossa base, nitroglicerina tem 48 interações documentadas; as mais graves são com riociguate, sildenafila, tadalafila, vardenafila, anlodipino, diltiazem. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso nitroglicerina com outros medicamentos ao mesmo tempo?
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