Interações de riociguate
Riociguate tem 25 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 7 contraindicadas, 1 grave, 13 moderadas e 4 leves. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Estimuladores da guanilato ciclase solúvel. ATC C02KX05. Também chamado: Riociguat. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada7 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Riociguate + dinitrato de isossorbida
O uso concomitante de dinitrato de isossorbida com riociguate é contraindicado.
O que fazer: Não usar dinitrato de isossorbida com riociguate.
- Riociguate + mononitrato de isossorbida
Contraindicado o uso de mononitrato de isossorbida com riociguate.
O que fazer: Não usar mononitrato de isossorbida junto com riociguate.
- Riociguate + nitroglicerina
O uso de riociguate com nitratos ou doadores de óxido nítrico é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar riociguate com nitratos nem doadores de óxido nítrico em nenhuma forma.
- Riociguate + sildenafila
O uso de riociguate com inibidores da fosfodiesterase, específicos ou não específicos, é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar riociguate com inibidores específicos da PDE-5 (sildenafila, tadalafila, vardenafila) nem não específicos (teofilina, dipiridamol).
- Riociguate + tadalafila
O uso de riociguate com inibidores da fosfodiesterase, específicos ou não específicos, é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar riociguate com inibidores específicos da PDE-5 (sildenafila, tadalafila, vardenafila) nem não específicos (teofilina, dipiridamol).
- Riociguate + teofilina
O uso de riociguate com inibidores da fosfodiesterase, específicos ou não específicos, é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar riociguate com inibidores específicos da PDE-5 (sildenafila, tadalafila, vardenafila) nem não específicos (teofilina, dipiridamol).
- Riociguate + vardenafila
O uso de riociguate com inibidores da fosfodiesterase, específicos ou não específicos, é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar riociguate com inibidores específicos da PDE-5 (sildenafila, tadalafila, vardenafila) nem não específicos (teofilina, dipiridamol).
Grave1 interação grave
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Riociguate + itraconazol
Não se recomenda associar itraconazol a alisquireno, riociguate, sildenafila ou tadalafila (para hipertensão pulmonar).
O que fazer: Evitar o uso associado durante o tratamento com itraconazol e até 2 semanas depois.
Moderada13 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Riociguate + abacavir
O abacavir (em associação com dolutegravir/lamivudina) aumenta a exposição ao riociguate.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose de riociguate.
- Riociguate + atazanavir
Os inibidores potentes do CYP e da P-gp/BCRP, como os antimicóticos azólicos ou os inibidores de protease do HIV, aumentam a exposição ao riociguate.
O que fazer: Considerar uma dose inicial de riociguate de 0,5 mg três vezes ao dia ao associar um inibidor potente do CYP e da P-gp/BCRP.
- Riociguate + carbamazepina
Os indutores potentes do CYP3A podem reduzir significativamente a exposição ao riociguate.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao associar um indutor potente do CYP3A; não há dados que orientem um ajuste específico de dose.
- Riociguate + darunavir
Os inibidores potentes do CYP e da P-gp/BCRP, como os antimicóticos azólicos ou os inibidores de protease do HIV, aumentam a exposição ao riociguate.
O que fazer: Considerar uma dose inicial de riociguate de 0,5 mg três vezes ao dia ao associar um inibidor potente do CYP e da P-gp/BCRP.
- Riociguate + enzalutamida
Os indutores potentes do CYP3A podem reduzir significativamente a exposição ao riociguate.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao associar um indutor potente do CYP3A; não há dados que orientem um ajuste específico de dose.
- Riociguate + fenitoína
Os indutores potentes do CYP3A podem reduzir significativamente a exposição ao riociguate.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao associar um indutor potente do CYP3A; não há dados que orientem um ajuste específico de dose.
- Riociguate + fenobarbital
Os indutores potentes do CYP3A podem reduzir significativamente a exposição ao riociguate.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao associar um indutor potente do CYP3A; não há dados que orientem um ajuste específico de dose.
- Riociguate + fluconazol
Os inibidores potentes do CYP e da P-gp/BCRP, como os antimicóticos azólicos ou os inibidores de protease do HIV, aumentam a exposição ao riociguate.
O que fazer: Considerar uma dose inicial de riociguate de 0,5 mg três vezes ao dia ao associar um inibidor potente do CYP e da P-gp/BCRP.
- Riociguate + cetoconazol
Os inibidores potentes do CYP e da P-gp/BCRP, como os antimicóticos azólicos ou os inibidores de protease do HIV, aumentam a exposição ao riociguate.
O que fazer: Considerar uma dose inicial de riociguate de 0,5 mg três vezes ao dia ao associar um inibidor potente do CYP e da P-gp/BCRP.
- Riociguate + posaconazol
Os inibidores potentes do CYP e da P-gp/BCRP, como os antimicóticos azólicos ou os inibidores de protease do HIV, aumentam a exposição ao riociguate.
O que fazer: Considerar uma dose inicial de riociguate de 0,5 mg três vezes ao dia ao associar um inibidor potente do CYP e da P-gp/BCRP.
- Riociguate + rifampicina
Os indutores potentes do CYP3A podem reduzir significativamente a exposição ao riociguate.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao associar um indutor potente do CYP3A; não há dados que orientem um ajuste específico de dose.
- Riociguate + ritonavir
Os inibidores potentes do CYP e da P-gp/BCRP, como os antimicóticos azólicos ou os inibidores de protease do HIV, aumentam a exposição ao riociguate.
O que fazer: Considerar uma dose inicial de riociguate de 0,5 mg três vezes ao dia ao associar um inibidor potente do CYP e da P-gp/BCRP.
- Riociguate + voriconazol
Os inibidores potentes do CYP e da P-gp/BCRP, como os antimicóticos azólicos ou os inibidores de protease do HIV, aumentam a exposição ao riociguate.
O que fazer: Considerar uma dose inicial de riociguate de 0,5 mg três vezes ao dia ao associar um inibidor potente do CYP e da P-gp/BCRP.
Leve4 interações leves
Efeito pouco provável ou leve: tê-lo em mente.
- Riociguate + carbonato de cálcio
Os antiácidos, como o hidróxido de alumínio e magnésio, diminuem a absorção do riociguate.
O que fazer: Não tomar o antiácido na hora anterior ao riociguate.
- Riociguate + hidróxido de alumínio e magnésio
Os antiácidos, como o hidróxido de alumínio e magnésio, diminuem a absorção do riociguate.
O que fazer: Não tomar o antiácido na hora anterior ao riociguate.
- Riociguate + sucralfato
Os antiácidos, como o hidróxido de alumínio e magnésio, diminuem a absorção do riociguate.
O que fazer: Não tomar o antiácido na hora anterior ao riociguate.
- Riociguate + sulfato ferroso
Os antiácidos, como o hidróxido de alumínio e magnésio, diminuem a absorção do riociguate.
O que fazer: Não tomar o antiácido na hora anterior ao riociguate.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos riociguate interage?
- Na nossa base, riociguate tem 25 interações documentadas; as mais graves são com dinitrato de isossorbida, mononitrato de isossorbida, nitroglicerina, sildenafila, tadalafila, teofilina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso riociguate com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com riociguate já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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