Clozapina y mercaptopurina: interacción moderada
Clozapina y mercaptopurina deprimen la médula ósea; juntos aumentan el riesgo de citopenias.
Qué pasa
Leucopenia, anemia, trombocitopenia e infecciones.
Por qué ocurre
Toxicidad medular aditiva.
Qué hacer
Hemograma basal y periódico; ajustar dosis ante citopenias.
Fuentes
- Regla por mecanismo: mielotoxicidad-aditiva — Mielotoxicidad aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clozapina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorbiperideno
- Mayorbuprenorfina
- Mayorbupropión
- Mayorbutilbromuro de hioscina
- Mayorcarbamazepina
Otras interacciones graves de mercaptopurina
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadafebuxostat
- Mayoralopurinol
- Mayorazatioprina
- Mayoreverolimus
- Mayorleflunomida
- Mayormesalazina
- Mayormetotrexato
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
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