Deflazacort y rifampicina: interacción mayor
los inductores moderados o fuertes de CYP3A4 reducen la eficacia de deflazacort
Qué pasa
disminución de la exposición al metabolito activo con posible pérdida de eficacia del corticoide
Por qué ocurre
rifampicina, efavirenz, carbamazepina y fenitoína inducen el CYP3A4 y disminuyen la exposición al metabolito activo de deflazacort
- Inducción de CYP3A4. Rifampicina aumenta la síntesis del CYP3A4, que metaboliza deflazacort. El efecto aparece en 1-2 semanas y persiste 2-4 semanas tras suspender rifampicina.
Qué hacer
evitar el uso concomitante de estos inductores de CYP3A4 con deflazacort
Fuentes
- Etiqueta FDA de deflazacort · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-07-09 · DailyMed
«Moderate or Strong CYP3A4 Inducers Co-administration of deflazacort with rifampin, a strong CYP3A4 inducer, significantly decreased the exposure of 21-desDFZ. Avoid concomitant use of strong (e.g., efavirenz) or moderate (e.g., carbamazepine, phenytoin) CYP3A4 inducers with PYQUVI»
- Etiqueta FDA de rifampicina · Precauciones · versión del 2024-10-10 · DailyMed
«Numerous cases in the literature describe a decrease in glucocorticoid effect when used concomitantly with rifampin.»
- Regla por mecanismo: cyp-inductor-sustrato — Inducción de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de deflazacort
- Mayoratazanavir
- Mayorbupropión
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
Otras interacciones graves de rifampicina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanevirapina
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadaranolazina
Herramientas relacionadas
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- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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