Dinitrato de isosorbida y riociguat: interacción contraindicada
El uso concomitante de dinitrato de isosorbida con riociguat está contraindicado.
Qué pasa
Hipotensión.
Por qué ocurre
Efecto vasodilatador aditivo por la vía del GMPc.
- Hipotensión: riociguat con nitratos o inhibidores de la PDE-5. Aumento aditivo del GMPc vascular.
Qué hacer
No usar dinitrato de isosorbida con riociguat.
Fuentes
- Etiqueta FDA de dinitrato de isosorbida · Precauciones · versión del 2024-08-01 · DailyMed
«Concomitant use of isosorbide dinitrate with riociguat, a soluble guanylate cyclase stimulator, is contraindicated»
- Etiqueta FDA de riociguat · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-13 · DailyMed
«Co-administration of Adempas with nitrates or nitric oxide donors (such as amyl nitrite) in any form is contraindicated because of hypotension»
- Regla por mecanismo: riociguat-gmpc — Hipotensión: riociguat con nitratos o inhibidores de la PDE-5.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de dinitrato de isosorbida
- Contraindicadasildenafil
- Contraindicadatadalafilo
- Contraindicadavardenafilo
Otras interacciones graves de riociguat
- Contraindicadamononitrato de isosorbida
- Contraindicadanitroglicerina
- Contraindicadasildenafil
- Contraindicadatadalafilo
- Contraindicadateofilina
- Contraindicadavardenafilo
- Mayoritraconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.