Enzalutamida y riociguat: interacción moderada
Los inductores potentes de CYP3A pueden reducir significativamente la exposición a riociguat.
Qué pasa
Disminución de la exposición y del efecto de riociguat.
Por qué ocurre
Inducción de la CYP3A, acelerando el metabolismo de riociguat.
Qué hacer
Vigilar la respuesta clínica al asociar un inductor potente de CYP3A; no hay datos que guíen un ajuste específico de dosis.
Fuentes
- Etiqueta FDA de riociguat · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-13 · DailyMed
«Strong inducers of CYP3A (for example, rifampin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital or St. John's Wort) may significantly reduce riociguat exposure.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de enzalutamida
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Mayorabiraterona
- Mayoralprazolam
- Mayorapixabán
- Mayoraripiprazol
Otras interacciones graves de riociguat
- Contraindicadadinitrato de isosorbida
- Contraindicadamononitrato de isosorbida
- Contraindicadanitroglicerina
- Contraindicadasildenafil
- Contraindicadatadalafilo
- Contraindicadateofilina
- Contraindicadavardenafilo
- Mayoritraconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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