Eritromicina y verapamilo: interacción mayor
Eritromicina debe evitarse en pacientes que reciben antiarrítmicos de clase IA o III como amiodarona o sotalol.
Qué pasa
Mayor riesgo de arritmias ventriculares graves, incluida torsades de pointes.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la prolongación del intervalo QT.
Qué hacer
Evitar el uso concomitante de eritromicina con estos antiarrítmicos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de eritromicina · Advertencias · versión del 2024-03-20 · DailyMed
«Erythromycin should be avoided in patients with known prolongation of the QT interval, patients with ongoing proarrhythmic conditions such as uncorrected hypokalemia or hypomagnesemia, clinically significant bradycardia and in patients receiving Class IA (quinidine, procainamide) or Class III (dofetilide, amiodarone, sotalol) antiarrhythmic agents.»
- Etiqueta FDA de eritromicina · Advertencias · versión del 2024-03-20 · DailyMed
«hypotension with calcium channel blockers metabolized by CYP3A4 (e.g., verapamil, amlodipine, diltiazem)»
- Etiqueta FDA de verapamilo · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-03-25 · DailyMed
«Clinically significant interactions have been reported with inhibitors of CYP3A4 (e.g., erythromycin, ritonavir) causing elevation of plasma levels of verapamil.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de eritromicina
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafluconazol
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadapravastatina
Otras interacciones graves de verapamilo
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoralprazolam
- Mayoramiodarona
- Mayoraripiprazol
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorbosentán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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