Fenofibrato y micofenolato: interacción moderada
El uso de fenofibrato con inmunosupresores nefrotóxicos requiere una valoración cuidadosa del riesgo renal.
Qué pasa
Riesgo de deterioro de la función renal.
Por qué ocurre
Potencial nefrotoxicidad aditiva, dado que el fenofibrato se elimina principalmente por vía renal.
Qué hacer
Considerar cuidadosamente el balance riesgo-beneficio y usar la dosis más baja eficaz de fenofibrato.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fenofibrato · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-10 · DailyMed
«The benefits and risks of using fenofibrate with immunosuppressants and other potentially nephrotoxic agents should be carefully considered, and the lowest effective dose employed.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fenofibrato
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayoratorvastatina
- Mayorciclosporina
- Mayorcolchicina
- Mayordabigatrán
- Mayoredoxabán
- Mayorenoxaparina
Otras interacciones graves de micofenolato
- Contraindicadaciclosporina
- Mayorazatioprina
- Mayorcolestiramina
- Mayormercaptopurina
- Mayormetronidazol
- Mayornorfloxacino
- Mayorrifampicina
- Mayortofacitinib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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